大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于城镇医疗怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索城镇医疗怎么报销流程图,因此,小编特意整理了3个与城镇居民医保如何报销,流程麻烦吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
城镇居民医保如何报销,流程麻烦吗?
城镇居民医保如何报销,流程麻烦吗? (1)住院发票原件(有财务部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章); (2)出院小结(加盖就诊医院章); (3)疾病证明书(加盖就诊医院疾病证明章); (4)医疗费用明细清单(加盖就诊医院章); (5)《社会保障卡》复印件(未领到《社会保障卡》时无须提供); (6)《居民户口簿》或身份证复印件,未成年人还须提供法定监护人的身份证明; (7)转外就医的需提供经过备案的《贵阳市城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》; (8)急救、抢救在统筹地区内非定点医疗机构就医的,须提供医院证明; (9)在国内探亲或是在外地患急性病住院治疗的,须提供就诊医院的疾病证明书、街道办事处证明。
城乡居民医疗保险外伤报销流程?
城乡居民医疗保险对于外伤的报销有特殊的规定。有的地区所有外伤都不予报销,能否报销,请在参保时咨询所在参保地。外伤报销一般都不能现场联网结算,都需要到参保所在地报销。出院时请携带:
1、住院发票;
2、诊断证明;
3、出院小结
4、病历
5、住院费用明细
6、所在村、居委会开具的证明(一般为证明患者为外伤或自己不慎摔伤,无第三方赔付)身份确认单,到参保单位报销。
外伤不同于其他住院报销,因此流程稍复杂,这也是防止不法分子套取社保资金,望广大居民谅解。
城镇居民医保怎么报销?
1.门诊费用报销:
(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。
(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用更高支付限额为3000元;少年儿童及学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生
的医疗费用更高可支付10000元。
2.住院基本医疗保险报销:
住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗更高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。
例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在三级医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。
参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2024年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2024年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;三级医疗机构医保报销66%。
到此,以上就是新保网小编对于城镇医疗怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于城镇医疗怎么报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 城镇医疗怎么报销流程 报销 居民 医保
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