2020年上海医保报销政策 上海失业医保报销流程?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于2024上海医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024年上海医保报销政策,因此,小编特意整理了5个与上海失业医保报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 上海失业医保报销流程?
  2. 上海医保自费部分怎么报销?
  3. 上海医保异地报销的流程?
  4. 上海大学生医保报销流程?
  5. 江苏到上海就医报销需要什么手续?

上海失业医保报销流程?

以前就业时缴纳过失业保险金累计满12个月以上的,失业后就可以领取失业金了。每满12个月可领取2个月的失业金,以此类推,但最多只能领取24个月。

带好劳动手册(没有劳动手册的带身份证、户口本、更高学历证书、2寸照片2张)到街道/镇社区事务受理服务中心(也就是劳动保障事务所),先做失业登记,同时讲明要领取失业金。当天申请,次日社保卡就开通了。

使用标准和在职职工是一样的,先用社保卡中的余额,再个人支付1500元,然后根据医院等级按不同比例承担费用。所有医保定点医院都能刷卡。一般情况下用社保卡直接结算,不能报销。

没有“用失业金缴纳医保”的说法,只要领失业金就能享受医保待遇了。

自由职业者必须同时缴纳养老和医疗保险,不能二选一。失业人员可以参加单独的居民医疗保险,今年缴费为680元/年,但享受的待遇比较低,一般只能报销50%。

失业后个人社保、医保怎么办?这是很多人关心的问题。特别是失业后又生病住院了,生活的负担就更重了。本文主要介绍上海失业人员如何参加医保,在上海主要一个高消费的城市,失业了还能有一份医保,无疑是给生活多上了一重保险。

案例:

李先生是上个月离职的,他一直患有慢性疾病需要长期服药治疗,现如今又失业了,这些治疗费用的报销怎么办呢?这时他听说失业人员只要一年缴纳480元就可以马上享受医保,到底是不是这样呢?如果有这样的事情,如何办理参保手续?参保后具体可享受哪些医保待遇呢?

上海社会保障局回复如下:

根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居保”)办法规定,具有本市城镇户籍,且无任何医疗保障的人员,可以按规定参加居民医保,享受相应医保待遇。

经了解,李先生离职前享受的是城保待遇,根据居保政策规定,参保人员由城保转为居保的,如果其在个人医保账户封存的当月办理居保登记手续并在次月10个工作日前缴费成功的,居保待遇可追溯至账户封存日期。

因此,李先生应尽快携带本人户口簿、身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡、劳动手册等材料的原件及复印件到户籍所属街道医保服务点领取《登记表》,办理居保参保登记手续。按照年度标准缴纳480元并缴费成功的,待遇可从个人账户封存日期享受至当年12月31日止,若李先生错过上述登记缴费规定时间,但仍想参保的,需在本年度11月20日前申请登记参保,居保待遇自缴费的次月1日起享受,之前发生的医疗费用不予追溯。

李先生按规定登记缴费后,可享受以下待遇:

(1)门急诊:

发生的符合医保规定的门急诊医疗费,年度累计超过1000元以上的部分,在社区卫生服务中心(或一级医疗机构),由医保支付60%,个人自负40%;因病情需要转诊至二、三级医疗机构的,由医保支付50%,个人自负50%;

(2)住院:

住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合医保规定的医疗费用,由医保支付50%,个人自负50%。

从上面这个案例我们基本可以了解到失业人员办理上海医保都需要哪些资料以及手续了。

上海医保自费部分怎么报销?

1、门急诊医疗费报销

申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

上海医保异地报销的流程?

1、先备案,先在参保地医保经办机构备案。

 2、选定点,选择跨省定点医疗机构就医。

 3、持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。 办理备案的 *** :

 (1)备案地点,参保地经办机构。

 (2)备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;

二是就医地点,填写你需要去看病的地方。

 (3)跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网实时查询;或拨打参保地12333 *** 、参保地社会保险经办机构的 *** 咨询。

 参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。

上海大学生医保报销流程?

一、大学生在本市医保定点医疗机构住院医疗时,可凭院校签发的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区医保经办机构申报结算;也可根据病情需要,自主选择本市医保定点医疗机构就医,所发生的住院医疗费用先由本人垫付,再到本市就近的区医保经办机构申请零星报销。

二、大学生在外省市发生急诊住院,或因疫情期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医保定点医疗机构就医,发生的医疗费用由本人垫付后,可在返校开学后由院校统一到本市医保经办机构申请报销。

江苏到上海就医报销需要什么手续?

江苏医保去上海看病,要在江苏医保局办理异地就医手续,写明到上海哪家医院就医。报销比例要根据参加工作时间的长短和当地的政策,可向医保局咨询。

申请异地医疗报销手续:

1、住院前或住院后3天内,打 *** 到家乡新农合系统登记备案咨询。出院后,由住所地街道办事处或居民委员会出具居住证。属于外来务工人员的,由工作单位发给就业证明。

2、从医院出院后,医疗记录的副本,总结列表,注意收取住院和出院证,然后拿病人的身份证,一个合作医疗证书和住宅或就业证明回到的地方他/她加入了组织报销。

假如是从参院直接到省外医院转诊的,走路前必须办理转院手续,然后可以去外地住院治疗。

3、省外报销比例更低,一般起征线2000年左右,报销比例为合理费用的45%,花费少的话,就难以报销几笔钱,医院级别越低,报销比例就越高。

总之异地就医要到医疗保险处申请,原因很简单,你的医疗保险金给谁,谁负责支付你的医疗费用。如果你长期居住在上海就医,你可以申请医疗保险转移到其他地方。但首次适用于医疗保险领域。

到此,以上就是新保网小编对于2024上海医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于2024上海医保报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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