大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于退休职工外地就医医保流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索退休职工外地就医医保流程图,因此,小编特意整理了4个与退休人员异地就医手续?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
退休人员异地就医手续?
1、已开通凭医保卡异地医保结算的,不需要再办其他手续。
2、尚未开通异地结算的,应先到你原参保地的社保局办理“异地就医定点医疗机构登记”,填写好登记表(一式三份)后,到你居住地找一家或两家有社保定点医疗资格的医院盖章签认,把盖章后的表格拿回原参保地社保局办好审批手续就可以异地看病报销了。
3、参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构 *** 申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系 *** 、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。
医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。
退休人员在异地就医医疗保险怎么报销?
异地就医医保报销,按照以下流程进行:
1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;
2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
退休人员在异地就医后,可以通过以下方式报销医疗费用:
自行垫付费用报销:退休人员可以在异地医院就医时先自行垫付医疗费用,然后将发票、收据等相关材料寄回当地社保局或直接到社保局窗口办理报销手续。
门诊费用即时结算:有些医疗机构可以提供即时结算服务,就是在就诊完后,医院会根据医保政策给出退休人员需要支付的金额,然后退休人员可以直接付款完成结算。
在办理报销手续时,需要提供以下材料:
有效身份证件:如身份证、护照等。
医疗费用凭证:包括门诊、住院等费用的收据、发票、处方、病历等证明材料。
医疗保险证:包括社保卡、医保卡、统筹卡等医疗保险证明材料。
需要注意的是,退休人员在异地就医时,需要选择与当地社保机构签订了合作协议的医疗机构就医,否则可能无法享受报销或者报销比例会受到限制。
一到自己原所在医疗保险机构去,说明情况,领取医疗保险退休异地安置人员登记表,并且复印几份(复印是防备填错了还有备用的表格)。
二、到现在居住地的医疗保险机构,在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表(表上要填几家指定的医院),并盖公章。
三、再拿到自己退休前的工作单位盖章。
四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核。
医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1、医疗保险卡的正反面复印件;
2、已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4、医疗费用开支明细清单;
5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
退休职工在外地就医怎么报销?
退休职工在外地就医的报销流程主要包括以下几个步骤:
1. **办理异地就医备案**:
- 退休职工在异地就医前,需要先到参保地的社保局办理异地就医备案手续。
- 备案时需要提供身份证、社保卡等相关证明材料,并填写异地就医备案表。
- 备案开始时间应提前到入院时间之前。
- 异地急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案。
2. **就医并保留相关票据**:
- 退休职工在异地就医时,应选择当地医保定点医疗机构进行治疗。
- 就医过程中,应妥善保留所有医疗费用票据、处方、检查报告等相关材料。
3. **报销申请**:
- 治疗结束后,退休职工需携带异地就医备案表、医疗费用票据、处方等相关材料回到参保地社保局进行报销申请。
- 社保局将对申请材料进行审核,并根据医保政策规定予以报销。
4. **直接结算**:
- 如果异地就医可以实现直接结算,退休职工只需支付个人自付部分,无需全额垫付后再回参保地报销。
- 参保人员可通过社会保障卡或医保电子凭证到联网定点医药机构直接结算。
**注意事项**:
* 不同地区的医保政策和报销流程可能存在差异,具体流程和所需材料可能有所不同。
* 退休职工在异地就医前,更好先咨询参保地社保局或相关医疗机构,了解清楚当地的具体政策和流程。
**归纳**:
退休职工在外地就医的报销流程主要包括办理异地就医备案、就医并保留相关票据、报销申请和直接结算四个步骤。在办理过程中,需要关注不同地区的医保政策和报销流程差异,以及直接结算的可行性。
退休工人异地就医医疗费如何报销,需要什么程序和手续?
退休工人异地就医的医疗费报销,需要按照以下程序和手续来办理:
1.在外地医院就诊后,退休工人应及时向所属养老金发放机构提供相关就诊记录、费用清单、医保卡等证明材料。
2.养老金发放机构审核确认材料无误后,出具医疗费用报销申请表,并告知退休工人报销所需材料和流程。
3.退休工人准备好申请表和其他要求的材料,如门诊病历、发票等,按规定期限向所属养老金发放机构提交申请。
4.养老金发放机构对申请材料进行审核,确认符合报销条件的医疗费用将予以报销,并将报销款项划入退休工人的银行账户中。
需要注意的是,不同地区的医保报销流程可能存在差异,具体操作建议咨询所在城市的养老金发放机构或医保管理部门,以便能够及时、准确地申请报销。
到此,以上就是新保网小编对于退休职工外地就医医保流程的相关介绍了。希望这些关于退休职工外地就医医保流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 退休职工外地就医医保流程 报销 异地 就医
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