深圳特病证怎么办理流程图 深圳门诊大病和特殊门诊的区别？

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1. 深圳门诊大病和特殊门诊的区别？
2. 特种病门诊申请条件？
3. 门诊特殊病只能选一个定点医院吗？
4. 医保异地备案特病怎样规定的？

深圳门诊大病和特殊门诊的区别？

深圳市社会医疗保险门诊大病和特殊门诊是两种不同的医疗报销政策，它们主要的区别在于报销的医疗费用范围和费用报销比例不同。

门诊大病指的是医疗费用高昂、治疗周期长、预后凶险、病情难以控制、日常医疗保险无法承担的30种疾病，如恶性肿瘤、白血病、严重脑血管疾病等。门诊大病的报销比例为80%，一般医院的大病门诊均可参保。

特殊门诊是指治疗术后并发症、手术后医疗、危重症和急救等高风险、高花费、高病死率的疾病门诊，如重症Care、危重症放射治疗、肝移植等。特殊门诊的报销比例为90%。

需要注意的是，门诊大病和特殊门诊的医疗费用报销仅限于在参保基本医疗保险范围内的部分，即一些诊疗、用药和材料的限制等规定需要遵守。同时，每种疾病的门诊大病、特殊门诊认定标准也有规定，需要参照深圳市医保的相关政策并在医疗保险定点机构就诊。

特殊门诊和门诊大病有区别是:特殊门诊指医院的一个部门，门诊大病指特殊病种类，两者本质上有区别哟特殊门诊是指符合规定的大病或者慢性病，在门诊治疗也可以按照医院住院的流程报销的门诊。

门诊大病病种参照城镇职工基本医疗保险特殊病种确定，由市城镇居民基本医疗保险联席会议公布

深圳门诊大病和特殊门诊属于深圳市社会医疗保险政策中的两种不同的报销范围，主要区别如下：

1. 报销内容不同：门诊大病报销对象为门急诊治疗费用超过一定金额的参保人员，包括住院起付线以下(不含住院起付线)部分的门急诊治疗费用；而特殊门诊是指特殊疾病门诊治疗，通常是指涉及高额费用的少数疾病或者触及较为复杂的疾病，例如肿瘤、罕见病等。

2. 报销标准不同：门诊大病的报销比例是60%，即符合条件的门急诊费用只能报销60%；而特殊门诊的报销比例则更高，更高可达到90%。

3. 报销限制不同：门诊大病的报销仅限于双横线内的疾病大类，对于单纯的就诊、检查、化验和门诊手术等均不能享受报销；而特殊门诊的报销则针对的是各类特殊疾病的治疗，不设限制，但需要提供相关证明材料。

总之，深圳门诊大病和特殊门诊是两种不同的社会医疗保险报销范围，需要参保人员根据自身需要选择合适的保险方案，并按照规定提供相应的材料，方可享受相应的报销待遇。

特种病门诊申请条件？

1、初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

　　异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

　　2、医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

　　3、专家评审。市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

　　4、发放《特殊病种门诊专用病历》。经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度之一个月5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》，评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

　　5、特殊病种续办程序。特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

　　注意事项：

　　(一)A类特殊病种门诊待遇期满后，直接到市医疗保险处续办;

　　(二)B、C类特殊病种门诊待遇期满后，须按原申报程序重新办理。

　　门诊特殊病种包括：重症冠心病、陈旧性心肌梗死、风心病、高血压合并症、肺原性心脏病、肝硬化、脑梗塞、脑出血、糖尿病合并症、慢性再生障碍性贫血、精神分裂症、系统性红斑狼疮(SLE)、癫痫、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺结核(重症)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病。

办理特殊病种流程以及相关材料：

1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。

3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章

门诊特殊病只能选一个定点医院吗？

不是一个医院，是两个医院。

从2024年11月1日起，将执行新的门诊特殊病种医保报销规定，所有门诊特殊病种特殊病种患者在本市内只能选定两家定点医疗机构就诊，其中各类门诊部、卫生所、服务站只限就诊高血压病、糖尿病两种门诊特殊病种，在选定的定点医疗机构就诊的方可享受门诊特殊病种医保报销待遇。

医保异地备案特病怎样规定的？

退休人员医保异地备案特殊疾病申报，需要依据参保地可申报特殊疾病长期门诊病种相关规定执行的。

例如：兰州市特殊疾病长期门诊申报的病种有三十八种，具体病种可到参保地所属医保局办理长期门诊处拿表或咨询。因可申请办理特殊疾病长期门诊的病种不同，所以申报资料也不太一样，建议先咨询后办理。

到此，以上就是新保网小编对于深圳特病证怎么办理流程的相关介绍了。希望这些关于深圳特病证怎么办理流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。