农村合作医疗转院报销流程农村合作医疗农村合作医疗外省看病，转院证后补可以吗？

chkek 投保必看 2025-03-07 06:38:3772

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农村合作医疗外省看病，转院证后补可以吗？
县医院转诊省级医院新农合怎么报？
2024年农村合作医疗异地怎么报销？

农村合作医疗外省看病，转院证后补可以吗？

一、新农村合作医疗可以异地直接报销吗

　　1、报销地区

　　目前辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、 *** 等9个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构，可享受新农合跨省就医联网结报。

　　2、患者范围

　　以下两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续：（1）在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症患者。（2）在外务工、探亲（异地长期居住）或急症的参合患者。

　　二、新农村合作医疗异地办理医疗报销的流程

　　1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询 *** 对住院就医情况进行登记备案；

　　2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

　　3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；

　　4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

　　5、省外报销的比例更低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

农村合作医疗外省看病，转院证后补也是可以。在办理了转院证明，还需要办理异地就医直接结算，这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明，但是没有去医保中心办理异地就医结算，是不能在异地直接报销的，最后还是需要在本地报销。

依照云南为例，因为每个地区的医保都是市级统筹，也就是市级 *** 自己把控，具体的要求或者规定都是按照市级规定的。

异地就医开转院证明会按照医疗保险报销的规定报销的，如果不办理转院手续医保是不能报销的，会全额支付。参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

可以。危重病人急需转诊转院时，可先转诊转院，转诊转院后按规定补办有关手续。

以郑州市为例，根据《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法（试行）》第十一条危重病人急需转诊转院时，可先转诊转院，转诊转院3个工作日内按本办法第七、九、十条规定补办有关手续。

此外，根据第七条参保人员由一家定点医疗机构转往另一家定点医疗机构或异地就医即时结算定点医疗机构（以下统称“即时结算定点医疗机构”），应当由转出定点医疗机构经治医生填写转诊转院申请表、科主任签字、医疗机构医保部门签字盖章。以下情况还需报参保地经办机构审核备案：

（一）县（市）参保人员转往本县（市）行政区域以外定点医疗机构的；

（二)市本级及县（市）参保人员转往市本级外异地就医即时结算定点医疗机构的。

参保人员转往异地就医即时结算定点医疗机构，参保地经办机构审核备案后应当为参保人员及时办理电子转诊转院手续。

1、医疗保险是属地管理的，原则上在哪里参保，就在哪里享受医疗保险待遇。

2、新型农村合作医疗参保人离开参保地就医，需要带身份证、医保卡到参保地农保办申请办理异地就医手续，或在定点医疗机构办理转院证明，才可以在异地就医享受医疗保险待遇。

3、异地就医报销费用时，需要带身份证、户口本、医保卡、病历本、住院缴费清单、缴纳凭证、异地就医证明或转院证明申请办理医疗费用。