南京医保审核流程图 南京医保报销流程?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于南京医保审核流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索南京医保审核流程图,因此,小编特意整理了3个与南京医保报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 南京医保报销流程?
  2. 南京医保门慢和门统怎么报?
  3. 南京医保卡办理?

南京医保报销流程?

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

  2.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

  3.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

南京医保门慢和门统怎么报?

答:南京门统和门慢门槛费的问题

    门慢需要指定医院看指定的病,超过门槛后在不同级别医院的费用是不一样的,一级医院是个人比例更低的

    门统要在社区医院看,然后转诊才能有门统发票,同样在不同级别医院的费用是不一样的

    两个门槛不能通用的,因为走的结算路线不同。

南京医保卡办理?

可携带本人户口簿、身份证等相关材料至户口所在地或居住地街道办理即可。

依据《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第二条规定:凡符合我市参保规定的城乡居民,可携带本人户口簿、身份证等相关材料至户口所在地或居住地街道(镇)和社区(村)负责社会保险经办的相关机构办理参保登记。以下人员还需提供相关材料:

18周岁以上以学生儿童身份参保的,需提供教育部门或学校出具的在我市高中(含高中同等学历)就读的学籍材料;按规定持我市居住证参保的,需提供有效期内的居住证;新生儿(出生12个月以内)参保的,需提供出生医学证明及父母身份证。

准新生儿参保的,需提供父母的户口簿、身份证;年度内中途参保的退役士兵、职工医保中断人员及刑满释放人员需分别提供相应的退伍、职工医保中断及释放证明等相关材料。

扩展资料:

南京市城乡居民基本医疗保险的相关要求规定:

1、由参加职工医保转为参加我市城乡居民医保的参保人员,其职工医保的累计缴费年限合并计算为城乡居民医保缴费年限(职工医保累计缴费满12个月合并计算为城乡居民医保缴费1年,不足12个月的不予计算),享受城乡居民医保连续参保年限与基金更高支付上限挂钩待遇。

2、由参加我市城乡居民医保转为参加我市职工医保的,在按规定享受职工医保待遇前,可继续享受城乡居民待遇年度内医保待遇。

3、对符合《办法》第十四条规定的困难人员,市、区各相关部门按统一标准、属地管理、动态调整的原则,做好困难人员认定及参保缴费工作

南京医保卡的办理流程:

1、准备好申报材料,比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职(或辞职)手续、户口本复印件、续保医保卡、病历。当然如果没有的话,可以不提供,每个人的情况不一样;

2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交;

3、工作人员会对提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后会开具一个缴费单据;

4、根据缴费单据上面的银行信息,当事人就可以每个月到那儿交当事人的保险了。如果当事人怕麻烦的话可以办理一张银行卡,定期转账就好了,不用在跑银行了;

5、然后要凭着之一次缴费单去医保大厅领取医保卡。

到此,以上就是新保网小编对于南京医保审核流程的相关介绍了。希望这些关于南京医保审核流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 南京医保审核流程 医保 参保 南京

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