大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于无锡社保医疗报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索无锡社保医疗报销流程图,因此,小编特意整理了3个与无锡医疗保险怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
无锡医疗保险怎么报销?
无锡医保报销流程主要有申请、审批、复核、办理和结付五大步。
一,申请,
申请人提交所需材料
受理、初审。
1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确,相应待遇享受条件是否符合要求;
2、资料不符合要求,告知申请人补全资料;
3、根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》;
4、将医疗费用明细录入医保信息系统;5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。
二,复核
1、对初审的资料进行复核;
2、符合报销规定的,在报销单上签字;
3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核,复核通过后报部门负责人审核。
三,审核:医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元),办事处医保负责人审核。
复审:医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的,监察室工作人员复审。
核准:医疗费用30000元以上的,中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。
办理
1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);
2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。
结付
财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。
华律网提示:无锡医保报销流程一共有五步,提交申请资料、受理初审、严格复核、办理结算单和收款结付。
无锡医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。 医保卡不是 *** 卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段,然后进入共付段,年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。 医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
无锡,职工医疗保险怎么报销?
无锡在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。
无锡社保的医疗险是怎么报销?
21、参加居民医保住院可以享受什么待遇? 答:住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计更高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。
居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为90%;在市内和市外医院就医,办理转诊手续的分别为65%(二级医院为75%)和55%,未办理转诊手续的分别减半执行。年累计医疗费用更高限额以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。 医保基金住院起付标准,社区卫生服务中心住院起付标准为200元,在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。 22、参加居民医保人员在门诊上有什么待遇? 答:门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在800元(含800元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为50%;在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。超过800元的部分,居民医保基金不再支付。到此,以上就是新保网小编对于无锡社保医疗报销流程的相关介绍了。希望这些关于无锡社保医疗报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 无锡社保医疗报销流程 报销 医保 无锡
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