大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于职工特殊病种办理流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工特殊病种办理流程图,因此,小编特意整理了4个与医保怎样在网上申请特殊病种流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
医保怎样在网上申请特殊病种流程?
步骤/方式1
之一步:微信搜索小程序“粤医保”,点开图中所示小程序
步骤/方式2
第二步:实名认证登录后,左上角参保地选择潮州市,点开【门慢门特登记】
步骤/方式3
第三步:填写相应的信息。病种名称及开始日期、结束日期应按《认定表》进行填写,参保人员需根据鉴定及选定的定点医疗机构所在行政区域进行选择。
步骤/方式4
第四步:提交申请后,统筹区医保经办机构会在一个工作日内完成审核,如果审核失败,参保人员需按照要求重新填写或提供资料。当系统显示审核完成,则参保人员门特选点手续办理成功。
怎么才能办理特殊病种证明?
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
你好:按医保局相关规定,办理特殊病种需要提供以下资料
1、参保人员特殊疾病门诊申请表(一式两份加盖公章) 2、凭二级甲等(无二级甲等以上医疗机构的区县可凭二级乙等)以上医疗机构出具的当年疾病诊断证明和相关检查资料;三年后重新申报所需资料应为近两年的资料。交医保局业务股审核就可以了,希望对你能有帮助。
办理特殊病种证明书的 *** /步骤:
1、首先需要疾病证明书,需要主任医师签名。
2、要准备和出院小结,门诊病历,可以复印一份备用。
3、拿两份门诊特殊病种审批表,要医师填写签名,医保中心和参保人各一份。
4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片,这些材料要准备齐全。
5、带好相关证件和社会保障卡,到当地农保中心,申请办理特殊病种。
6、办理好后,到指定医院去电脑录入,就可以检查或者拿药。
【注意事项】:
门诊特殊病种需要满足条件才可以申请,出院可以咨询一下,办理需要的相关证件。疾病证明书,出院小结,检查报告都需要医院盖章,才能有效的。经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询。
拓展资料:
特殊病:门诊特殊病种指可以门诊治疗,不需住院治疗的,仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。
由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药,经过特殊病审批后,可以选一家作为特殊病定点医院,其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销,并可以按记帐方式就医,减轻了患者个人负担。随着各地医保水平提高,现在也逐步有很多地区将更多的疾病纳入特殊病范围。
特殊疾病包括以下20种:
(1)、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;
(2)、肾功能衰竭病人的透析治疗;
(3)、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
(4)、糖尿病;
(5)、系统性红斑狼疮;
(6)、高血压;
(7)、冠心病;
(8)、风心病;
(9)、脑血管意外后遗症;
(10)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病;
(11)、肝硬化(失代偿期);
(12)、再生障碍性贫血;
(13)、精神病;
(14)、结核病;
(15)、血友病;
(16)、重度前列腺增生;
(17)、类风湿性关节炎;
(18)、帕金森病;
(19)、肌萎缩侧索硬化症;
(20)、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)。
2024门诊特殊病种申请流程?
特殊门诊病种办理流程:
1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度之一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。
特病医保申请办理流程?
参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。
(一)患者应提供下列资料:1、门诊病历、住院病历复印件;2、患病以来的化验单、检查报告单;3、近期免冠照片3张(1寸彩照);
(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取并填写《特殊疾病门诊治疗审批表》;
(三) 参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审,初审合格的,提请指定医疗机构鉴定。
每季度的20日前,医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》。
【法律依据】
根据《医疗机构管理条例》第五条,国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。 县级以上地方人民 *** 卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。
办理特殊病种流程以及相关材料:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
到此,以上就是新保网小编对于职工特殊病种办理流程的相关介绍了。希望这些关于职工特殊病种办理流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 职工特殊病种办理流程 病种 特殊 门诊
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