农村大病医保报销流程图 新农合大病报销条件及标准？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于农村大病医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索农村大病医保报销流程图，因此，小编特意整理了4个与新农合大病报销条件及标准？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 新农合大病报销条件及标准？
2. 大病报销流程？
3. 2024新农合大病保险怎么报销？
4. 2024年农村大病医保报销方式？

新农合大病报销条件及标准？

1、在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。

2、将以上的材料准备好，提交到新农合的结算科室进行审核。

3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，符合重大疾病的补偿要求的，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。4、一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员，而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。

大病报销流程？

大病保险报销要到相关保险公司。

在大病保险报销时需要注意以下几个方面：

1、确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据；

2、一旦被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔；

3、备齐理赔资料，诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

2024新农合大病保险怎么报销？

1、持保险证和有效身份证件到指定医院就诊。

2、就诊完毕后，先自行支付医疗费用，并索要医疗收据或费用清单等相关证明文件。

3、在规定时间内，将相关证明文件和医疗报销申请表格（可在当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取）提交给当地的 *** 医保部门或农村合作医疗管理机构。

4、经过审核，符合报销条件的医疗费用将由当地 *** 医保部门或农村合作医疗管理机构直接向医院划拨资金进行报销。

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外，以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

报销流程如下：

1. 省内门诊：由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。

2. 省外门诊：外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内；持新型农村合作医疗证、身份证（或户口本）、诊断证明、出院证明、发票、费用清单（原件）到各县（市）合管办办理理赔手续。经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县（市）合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。

3. 大病医保门诊报销比例：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；省三级医疗机构补助比例提高到55%。

以上就是2024新农合大病保险的报销流程，具体细节可前往官方网站查询。

2024年农村大病医保报销方式？

大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元；

报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。

到此，以上就是新保网小编对于农村大病医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于农村大病医保报销流程的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。