2017上海医保报销流程图 上海失业医保报销流程?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于2024上海医保报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索2024上海医保报销流程图,因此,小编特意整理了3个与上海失业医保报销流程?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 上海失业医保报销流程?
  2. 上海外服报销医疗流程?
  3. 上海医保怎么报销?

上海失业医保报销流程?

失业后个人社保、医保怎么办?这是很多人关心的问题。特别是失业后又生病住院了,生活的负担就更重了。本文主要介绍上海失业人员如何参加医保,在上海主要一个高消费的城市,失业了还能有一份医保,无疑是给生活多上了一重保险。

案例:

李先生是上个月离职的,他一直患有慢性疾病需要长期服药治疗,现如今又失业了,这些治疗费用的报销怎么办呢?这时他听说失业人员只要一年缴纳480元就可以马上享受医保,到底是不是这样呢?如果有这样的事情,如何办理参保手续?参保后具体可享受哪些医保待遇呢?

上海社会保障局回复如下:

根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居保”)办法规定,具有本市城镇户籍,且无任何医疗保障的人员,可以按规定参加居民医保,享受相应医保待遇。

经了解,李先生离职前享受的是城保待遇,根据居保政策规定,参保人员由城保转为居保的,如果其在个人医保账户封存的当月办理居保登记手续并在次月10个工作日前缴费成功的,居保待遇可追溯至账户封存日期。

因此,李先生应尽快携带本人户口簿、身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡、劳动手册等材料的原件及复印件到户籍所属街道医保服务点领取《登记表》,办理居保参保登记手续。按照年度标准缴纳480元并缴费成功的,待遇可从个人账户封存日期享受至当年12月31日止,若李先生错过上述登记缴费规定时间,但仍想参保的,需在本年度11月20日前申请登记参保,居保待遇自缴费的次月1日起享受,之前发生的医疗费用不予追溯。

李先生按规定登记缴费后,可享受以下待遇:

(1)门急诊:

发生的符合医保规定的门急诊医疗费,年度累计超过1000元以上的部分,在社区卫生服务中心(或一级医疗机构),由医保支付60%,个人自负40%;因病情需要转诊至二、三级医疗机构的,由医保支付50%,个人自负50%;

(2)住院:

住院(含急诊观察室留院观察)发生的符合医保规定的医疗费用,由医保支付50%,个人自负50%。

从上面这个案例我们基本可以了解到失业人员办理上海医保都需要哪些资料以及手续了。

以前就业时缴纳过失业保险金累计满12个月以上的,失业后就可以领取失业金了。每满12个月可领取2个月的失业金,以此类推,但最多只能领取24个月。

带好劳动手册(没有劳动手册的带身份证、户口本、更高学历证书、2寸照片2张)到街道/镇社区事务受理服务中心(也就是劳动保障事务所),先做失业登记,同时讲明要领取失业金。当天申请,次日社保卡就开通了。

使用标准和在职职工是一样的,先用社保卡中的余额,再个人支付1500元,然后根据医院等级按不同比例承担费用。所有医保定点医院都能刷卡。一般情况下用社保卡直接结算,不能报销。

没有“用失业金缴纳医保”的说法,只要领失业金就能享受医保待遇了。

自由职业者必须同时缴纳养老和医疗保险,不能二选一。失业人员可以参加单独的居民医疗保险,今年缴费为680元/年,但享受的待遇比较低,一般只能报销50%。

上海外服报销医疗流程?

1、医疗凭证报损清单;

2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;

3、身份证(或户口簿);

4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证;

5、社会保障卡 (包括学籍卡);

6、医保卡;

7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;

8、就医记录册急诊附页;

9、医疗费收据;

10、相关病史资料;

1 1、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

上海医保怎么报销?

对于参加上海市医疗保险的职工和居民而言,若生病住院,且符合医保政策,即可申请医保报销。上海医保的报销流程并不复杂,主要包括提交报销材料、到医保窗口审核、提取报销现金、领取报销计算表等内容,具体情况可通过下文加以了解。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。

收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。

十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。

        上海医保报销政策包括门急诊报销比例、个人自负段、医保卡报销比例等。门急诊报销比例根据起付标准设定,60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元,超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

       超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照不同比例支付。个人自负段为1500元,不同年龄段的报销比例也有所不同。医保卡报销比例为公司8%,个人2%。

线下办理可以前往社区事务受理中心窗口,在医疗费报销“一件事”专栏进行一口申请。 也可线上办理,通过一网通办平台()的“一件事一次办”专栏找到“我要报销医疗费”,点击“立即办理”即可实现在线申请。

到此,以上就是新保网小编对于2024上海医保报销流程的相关介绍了。希望这些关于2024上海医保报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 2017上海医保报销流程 医保 报销 参保

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