门特异地怎么报销流程 医保不在本地就医怎么报销?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于异地怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索门特异地怎么报销流程,因此,小编特意整理了2个与医保不在本地就医怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 医保不在本地就医怎么报销?
  2. 在异地就医怎么报销?

医保不在本地就医怎么报销?

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、 异地就医医保可以报销的

1、在外地的急诊急救

2、在本地就医后转到外地的。

三、 医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、 医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、 医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。

那要看你是在市内就医还是省内或者在省外就医。目前政策,市内就医没有自理费用,也就是实行市级统筹;如果是在省内是外,一般看病医保报销需先自理10—15%后进入医保报销;省外就医需自理20%左右,省外就医如果要及时刷卡结算,需办理异地备案(可咨询当地医保局)。

1. 各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算。

2. 对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。

3. 已上线国家异地就医快速备案和已自助开通异地就医直接结算服务的省份,力争在2024年6月底前实现统筹地区全覆盖。2024年9月底前,全国所有统筹地区依托国家医保服务平台提供统一的线上备案服务。

4. 2024年6月底前,各省(自治区、直辖市)医保部门应安全、平稳、有序地完成系统接口升级,新接口支持医保电子凭证、身份证、社会保障卡等多种就医介质直接结算。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五条 县级以上人民 *** 将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民 *** 对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第七十条 社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况。

第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。

社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。

按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续

在异地就医怎么报销?

如果发生异地探亲突发疾病、临时出差或旅行异地就诊、重病转诊等情况在外地看病,没有当地医保,报销的钱可能会少一些,报销还需要两地奔波,流程繁琐又费时。

简单来说,异地就医就是参保地和就医地不一致。而如果在异地就医前,提前做好备案,报销比例就能提高不少。

今天我们就从以下几个方面来详细说说异地就医时医保报销需要注意哪些问题?

A.提前备案

B.备案流程

C.如何报销

D.对商业保险报销的影响

异地就医,需要提前备案

在国家医保跨省异地联网结算系统即可完成快速备案。其中有全国一万六千多家定点医院,90%以上的三级医院刷医保卡或使用医保电子凭证就能直接结算,再也不用两地奔波交资料、等报销了。

备案方式可以是 *** 、邮件、线上等多种。最为方便的是直接在微信小程序搜索“国家异地就医备案”即可快速完成。

备案需要选择定点医院,之后在定点医院看病才能报销。就诊医院不在定点医院范围内,则需要就诊后,带上相关发票、医保卡、身份证件等返回当地社保局进行异地就医报销结算,相对麻烦。

如果之后需要返回当地医院就医则需要进行备案撤销。对大部分地区来说,医保异地备案是长期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤销备案。不同城市政策不同,更好提前致电12333了解当地政策。

备案有两个步骤

步骤 1:确定就医医院

只有纳入了异地直接结算 *** 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。所以首先要确定:打算去的医院,在不在 *** 内?

确认这一点也很简单,通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。同样在以上微信小程序中的“异地联网定点医药机构查询”选择就医城市及医院等级或输入医院名称可以进行查询。

步骤2:参保地备案

(1)线上备案:

目前,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、陕西、宁夏和新疆的大部分地区可以通过小程序备案。

如果不在这些地区,你也可以通过当地社保局官方公众号或邮箱备案,具体可以拨打社保局 *** 12333咨询。

(2)线下备案:

部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般需要填写备案原因及就医医院。线下备案需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

需要注意的是,如果是异地转诊需要医院开具转诊证明,急诊也要求临时 *** 备案,临时在异地急诊,可以自己先

到此,以上就是新保网小编对于异地怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于异地怎么报销流程的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 异地怎么报销流程 异地 就医 医保

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