大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于职工孩子住院怎么报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索职工孩子住院怎么报销流程图,因此,小编特意整理了3个与新生儿住院费用怎么用社保报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
新生儿住院费用怎么用社保报销?
孩子刚出生就住院了,能报销医疗费用。 人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。报销流程:
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品;
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办;
3、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分;
4、详情还是咨询当地的社保部门,一般来讲如果社保金已经缴纳只是社保卡没有发下来,住院费是应该报销的。小孩子办理医疗卡流程:1、家长带孩子到邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场会给予办理。需要携带孩子的身份证和户口本,孩子没有身份证的,拿户口本即可;2、孩子除了去区县医保中心,还可以到邻近的街道或镇上医保事务服务点申请办理,但是服务点不是当场办理而是在3个工作日之内;4、需要携带户口本复印件、监护人身份证正反复印件、孩子一寸照片(蓝底或者红底);
新生儿住院,妈妈参加职工医保可以报销吗?
我们这边是孕28周就可以办理。也就是说,孩子还没有出生就可以办理。挂靠在妈妈或者爸爸的医保卡里。出生后需要紧急住院的,可以去紧急制卡,马上就可以用医保。不需要住院的,孩子满月后可以去领医保卡。 在我家孩子出生后,给孩子办理医保卡的时候,有个母亲来咨询,家里孩子等着手术,刚交的医保什么时候能用,医保工作人员查询后告知第二天可以使用,这个孩子是之前交过医保,后来没交。 每个地区可能政策不相同,所以请咨询当地医保。 新生儿医保也是医保,与正常医保报销一样,只是报销比例比照职工医保低10%左右或5%左右,这个每个省政策不同,参照各省标准。
新生儿怎么报销医保最新规定?
一、人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
二、报销流程:
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。
3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理独立参保缴费的,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。
1.申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;
2.参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;
3.在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
新生儿医保报销范围:
1、普通门/急诊费用:以一个自然年度为单位,起付标准为500元,按照50%的比例进行报销,规定了更高限额不得超过3000元。
2、大病门诊费用:以一个自然年度为单位,参保人患病住院(含门诊特定疾病),在经过报销后,个人需要负担超过2万元以上、30万元以下的医疗费用,可以纳入大病保险的给付范围。
如果是发生转外地住院或在外地发生的急诊住院,也可以按照大病保险的报销来进行给付。
费用在2~10万元之间的,报销50%;10~20万元之间的,报销60%;20~30万元之间的,报销70%。血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等儿童高发性病种,是没有起付线限制的,统一按照75%的比例来进行支付。
3、门诊特定疾病费用:起付标准为500元(一个年度内分别发生住院和门诊特定疾病治疗,或发生了两种以上的门诊特定疾病,将合并成同一个起付标准),一级、二级、三级医院的报销比例分别为65%、60%、55%,更高支付限额为18万元。
4、住院费用:起付标准统一为500元,一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、75%以及65%,规定一个自然年度的更高支付限额为18万元。
新生儿医疗保险报销流程主要分四个步骤。
(1)报案。被保险人一旦因意外或疾病产生了医疗费用,要在规定时间内向保险公司报案,超过报案时间可能会影响接下来的理赔流程。
(2)整理理赔资料。根据保险公司的要求收集整理报销需要的资料,一般包括医院病历、医疗费用发票、费用明细清单等等。收集后,一并寄送到保险公司。
(3)保险公司审核。收到理赔资料后,一般会在3个工作日内受理,进行资料审核一般情况不会超过30日。
(4)给付保险金。审核通过后,在几个工作日后即可获得理赔款。医疗险的报销是不限制次数的,只要是在保额范围内,报销多少次都是可以的。
到此,以上就是新保网小编对于职工孩子住院怎么报销流程的相关介绍了。希望这些关于职工孩子住院怎么报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 职工孩子住院怎么报销流程 报销 医保 住院
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