山东农合二次报销流程图 山东2021大病二次报销材料？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于山东农合二次报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索山东农合二次报销流程图，因此，小编特意整理了3个与山东2024大病二次报销材料？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 山东2024大病二次报销材料？
2. 山东医保二次报销怎样规定？
3. 山东二次报销起付线？

山东2024大病二次报销材料？

1.申请人身份证原件，如委托他人申请，需提供代办人身份证原件;

2.申请人银行卡/折，领款账户可为参保人本人或法定继承人本人的银行卡或存折(未成年人可由其法定监护人提供)，开户行可为工行、农行、建行、中行、邮政储蓄银行或农商银行(虽然农商银行可以转账，但农商银行转账成功率较低，有时无法转账，如市民不单独问农商银行，不要跟市民推荐农商银行，推荐前几家银行。);

3.基本医保报销凭证(即结算单16K纸张)，费用清单(即费用明细16K纸张);

4.参保人死亡的，需提供参保人所有法定继承人身份关系证明、参保人的死亡证明(身故证明书、户口注销证明、火葬/土葬证明三者之一)，权益声明;

5.参保人为未成年人的，需提供相关监护证明材料(户口簿、出生医学证明等);

6.其他需提供的证明材料。(一般情况下没有其他材料，如有特殊情况工作人员会单独告知。)

若未联网报销基本医疗情况：

需另外提供医疗费用发票(即出院结算发票)、病历首页和出、入院记录

山东医保二次报销怎样规定？

按照社会保险制度规定，一个年度以内首次报销的起付线会额为一千三百元，第二次按照笫一次起付的百分之五十确定，一个年年度以内医疗保险更高支讨额为7万元，在职工人急诊报销起付线为二千元，退休职工为一千三百元。

山东大病二次报销标准

个人负担合规医疗费1万元以上、10万元以下部分,给予不低于50%的补偿;10万元以上部分,给予不低于60%的补偿。

山东大病二次报销手续

市内住院：参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的，出院时与居民基本医疗保险一并即时结算;在不具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的，出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。

市外住院：出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。

重大疾病补偿政策

对原新农合确定的20类重大疾病发生的医疗费用，2024年单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年更高补偿限额为20万元。自2024年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。

山东大病二次报销材料和流程

1.申请人身份证原件，如委托他人申请，需提供代办人身份证原件;

2.申请人银行卡/折，领款账户可为参保人本人或法定继承人本人的银行卡或存折(未成年人可由其法定监护人提供)，开户行可为工行、农行、建行、中行、邮政储蓄银行或农商银行(虽然农商银行可以转账，但农商银行转账成功率较低，有时无法转账，如市民不单独问农商银行，不要跟市民推荐农商银行，推荐前几家银行。);

3.基本医保报销凭证(即结算单16K纸张)，费用清单(即费用明细16K纸张);

4.参保人死亡的，需提供参保人所有法定继承人身份关系证明、参保人的死亡证明(身故证明书、户口注销证明、火葬/土葬证明三者之一)，权益声明;

5.参保人为未成年人的，需提供相关监护证明材料(户口簿、出生医学证明等);

6.其他需提供的证明材料。(一般情况下没有其他材料，如有特殊情况工作人员会单独告知。)

若未联网报销基本医疗情况：

需另外提供医疗费用发票(即出院结算发票)、病历首页和出、入院记录。

山东二次报销起付线？

起付线:20000元;超过起付将按照一定的比例报销。

2.

报销比例:60%;

3.

更高报销额度:20万元。

针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。

立即获取针对性解答情况相似，

Q医疗保险报销年度限额、报销起付线、报销比例

A

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，之一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

10000元。

济医保发〔2024〕5号文件规定，对职工医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗费用，经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后：

　　个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付。

　　个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%

　　20万元以上(含20万元)的部分统筹基金支付比例为90%，上不封顶。

到此，以上就是新保网小编对于山东农合二次报销流程的相关介绍了。希望这些关于山东农合二次报销流程的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。