在职职工住院报销流程图 事业干部住院怎么报销?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于在职职工住院报销流程的问题。我们在日常生活中经常会搜索在职职工住院报销流程图,因此,小编特意整理了5个与事业干部住院怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 事业干部住院怎么报销?
  2. 职工医保刷卡后怎么报销?
  3. 上海在职职工住院报销流程?
  4. 员工的医疗费可以找公司报销吗?
  5. 职工医疗保险怎么报销?

事业干部住院怎么报销?

各地的医保政策不完全一样,报销比例不相同,我们这里规定,在职事业单位职工住院起付线800元,超过起付线后按86%报销。退休事业单位职工起付线700元,超过后按89%报销。最多医保报销25万元,超过后商业保险再报40万元。商业保险需先垫支,出院后带相关手续到医保中心报销。

在职人员门诊费用报销比例:小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元的:公费医疗报销90%,个人负担10%;然后住院费用报销比例:小于等于10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

职工医保刷卡后怎么报销?

(一)报销范围:

参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:

3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

普通住院90天为一个结算周期。

精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。

一个自然年度内统筹基金支付更高7万元。

住院大额更高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:

如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。

发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:

出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

上海在职职工住院报销流程?

  上海医疗费报销流程

  报销条件:

  1、按照规定参加上海医疗保险;

  2、符合上海医保政策发生的医疗费用。

  报销资料:

  1、医疗凭证报损清单;

  2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;

  3、身份证(或户口簿);

  4、委托他人代办的,还需提供代办人身份证;

  5、社会保障卡 (包括学籍卡);

  6、医保卡;

  7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;

  8、就医记录册急诊附页;

  9、医疗费收据;

  10、相关病史资料;

  11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

  报销流程:

  参保人员携带资料在发生医疗费用之日起的3个月内到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。

员工的医疗费可以找公司报销吗?

员工的医疗费是否能找公司报销,主要有以下几种情况:1、公司会给员工办理社保和医保的,所以生病住院医疗费的报销是有医保办报销的,公司是不会再给予报销的。

2、如果员工是因公受伤,或者加班导致疾病发作的话,那么住院费用公司是会考虑给与补偿的或者报销医保多出来那部分

职工医疗保险怎么报销?

可以在医院看病时直接抵扣报销,病人在结帐时医院会根据报销额度直接报销,现在医疗保险已基本普及到每个人,这是一件非常好的事情!现在国家在职职工单位一定要帮其买职工医保,这是对广大职工的一种保障!

职工医疗保险一般会让你入院时候拿医保卡登记,然后在你出院的时候去医院的医保窗口拿着医保卡自动给你把合理费用给报销了,除非你是异地就诊才需要你准备出院,入院证明,病历和费用总清单和发票去参保地社会保险处人工报销。

职工医保报销主要有三种情况:

1、门诊费用报销

该职工医保参保人在定点医疗机构进行门诊就诊之后,如果没有携带医保卡,那么需要先行支付相关的费用,然后在之后携带材料到医保中心进行门诊费用的报销,这部分报销的费用也是从该职工参保人的个人医保账户资金中进行扣除,优先扣除今年所缴纳的医保费用,报销的费用会发放给该参保人的个人医保账户。

不过随着门诊共济制度的推进和实施,职工社保的参保人在进行门诊治疗的时候,达到一定标准的费用也是可以按照一定的比例,使用统筹资金进行报销了,并且职工医保的参保人的个人医保账户可以和自己的配偶、长辈和孩子一起进行使用,进行登记并且保证自己的家人也有正常缴纳基本医疗保险,就可以一同使用个人账户上的资金。

2、药店购药

职工医保参保人在有医保联网的连锁零售药店进行药品的购买的时候,就需要出具自己的医保卡,然后告诉药店工作人员自己的就诊类别和所需要的药品,按照相应的使用流程用医保卡进行刷卡支付,如果是因为特殊情况帮助他人进行药品的购买,那么还需要出示双方的身份证明,以便药店工作人员备案。

需要注意的是,只有符合医保报销目录的药物是可以使用医保卡进行支付的,保健类、美容类的药品不可以使用医保卡进行支付。

3、住院报销

职工医保参保人在定点医疗机构进行住院治疗的话,需要先支付一部分的押金,之后在出院结算的时候直接使用医保卡进行医保报销,押金会退回,如果是在参保异地进行住院治疗,那么需要做好异地医保备案或者是转诊转院备案,才能够在异地正常使用医保卡进行结算和报销。

到此,以上就是新保网小编对于在职职工住院报销流程的相关介绍了。希望这些关于在职职工住院报销流程的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 在职职工住院报销流程 报销 医保 住院

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