医保小点大点医保大点小点什么意思

chkek 投保案例 2025-02-17 22:00:085

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本文目录一览：

1、医保卡定点医院可以定几家
2、广州居民医保报销是否一定要小点转大点,报销比例有区别吗?
3、医保小点和大点的区别

医保卡定点医院可以定几家

法律分析：医保卡定点医院由国家规定的，国家一般选择是两家3级甲等医院和一家2级医院和一家社区医院。法律依据：《医疗保险条例》第四十二条省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同卫生行政、药品监督管理部门制定基本医疗保险定点医疗机构管理办法。

医保手册共五家医院（4+1），是可以选择四家定点医院（其中必须有一家基层社区医院），还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。

法律分析：一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

广州居民医保报销是否一定要小点转大点,报销比例有区别吗?

1、小点转诊到大点可多报10%。职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内，再到 “大点”门诊就医，报销比例为55%，可多报10%。

2、更好是小点转大点这样的，因为方便报销，而且报销比率比较高。基层社区医院（小点）：80%；大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45%。小点转诊到大点可多报10%。职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。

3、基层社区医院（小点）：百分之80。根据查询律图显示，基层社区医院（小点）：百分之80，大型综合医院（大点）：经小点转诊报百分之55，未经转诊报百分之45。

4、到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。通俗点说，其实医保不定点是不能用于报销的，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。

5、广州医保报销比例：基层社区医院（小点）：80%；大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45%。小点转诊到大点可多报10%。职工医保参保人到“小点”门诊就医，门诊统筹报销比例为80%；直接去“大点”门诊就诊，报销比例为45%。