河南省医保电子转诊 河南电子转诊证明报销流程

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本文目录一览：

• 1、河南省电子转诊怎么办理
• 2、电子转诊怎么办
• 3、河南电子转诊和纸质转诊报销比例

河南省电子转诊怎么办理

1、该省新农合电子转诊的办理 *** 如下：河南省参保居民市外就医时，只需通过微信公众号“豫保通”，在省内就医使用“省内转诊”模块，在省外就医使用“跨省备案”模块即可办理电子转诊就可以就医结算，不再打印纸质转诊单，无需到医保中心办理转诊备案。

2、政策规定的其他情形。办理流程（1）参保地具备转院资格的医保定点医院开转院审批表。（2）到参保地医保经办机构审批、登记、盖章。（3）结清原住院定点医院发生的医疗费用。（4）转院治疗从社会保险经办机构办理转院备案之日起半个月内，凭有效证件（身份证、社保卡等）报销住院费用。

3、正常转诊流程：患者经参保地定点医疗机构救治，医疗技术达不到救治水平时，参保地定点医疗机构为患者开具转诊证明，并加盖医保办公章→到参保地社保局备案，办理网上电子转诊→到我院医保办办理接受认证，住院处办理住院手续。

电子转诊怎么办

确定转诊需求 患者在当前就诊的医疗机构经初步诊断后河南省医保电子转诊，如需进一步治疗或检查河南省医保电子转诊，医生会根据病情判断是否需要进行转诊。获取转诊信息 医生在确定转诊需求后，会为患者开具转诊单，注明转诊的原因、目的医疗机构及所需检查或治疗项目。患者或其家属应妥善保管好转诊单。

参合患者在办理医保电子转诊手续时，需携带二代身份证和由县医院开具的参合患者治疗意见单或诊断证明。患者应在入院前前往县新型农村合作医疗管理办公室，通过刷卡操作即可完成转诊审批，并当场打印出转诊证明。

法律主观：医保电子转诊手续：由就诊医院的经治医师开具门诊转院证明；参保人员到转入医院首次就医时，应当凭本人的社保卡（或医保卡）、门诊转院证明办理转入手续；经省级信息平台自动转换后，转往的市级定点医疗机构就可以接收到转诊人员的基本信息、转诊自然情况等。

河南电子转诊和纸质转诊报销比例

1、河南省内电子转诊报销比例有所调整，目前降至20%，具体的报销比例还需根据参保居民的医保类型及转入医院的级别来确定。例如，如果河南省的地市级新农合患者前往郑州市的省级三甲医院就诊，原本的报销比例为50%，但采用电子转诊方式后，报销比例降至30%。这里的社保内医药费报销指的是在定点医疗机构产生的费用。

2、法律分析：电子转诊属于异地就诊的电子备案，只办理电子转诊不属于正常转诊，报销比例会低于正常转诊20%。我们转诊的是河南省级三甲医院，报销比例：7000以下30%，7000以上50%.纸质转诊转诊证明，只有开具了纸质转诊证明才属于正常转诊。按照正常的报销比例：7000以下50%，7000以上65-68%。

3、在河南省，不进行转诊的报销比例会比转诊低20%左右。具体来说，如果患者在三甲医院就诊，有转诊证明的话，报销比例可以达到55%，而没有转诊证明则只能报销35%。新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的同时，也会进行网上电子转诊。在这种情况下，无论是纸质转诊还是电子转诊，报销比例都是一致的。

4、河南省外异地就医备案和转诊的报销比例存在差异。如果未进行转诊，报销比例将减少约20%。三甲医院的报销比例为55%，有转诊证明时，可以按55%的比例报销；若无转诊证明，则只能按35%的比例报销。新农合转诊窗口在办理纸质转诊手续的同时，会进行网上电子转诊，这两种方式的报销比例相同。

5、电子转诊与纸质转诊存在显著差异，两者不能互相替代。电子转诊主要适用于异地就诊的情况，它是一种电子备案的方式。仅仅办理了电子转诊，并未被视为正式的转诊，因此报销比例会比正常转诊低20%。具体而言，电子转诊的报销比例为：7000元以下的费用报销30%，7000元以上的费用报销50%。

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