基本医疗保险基金不予支付-基本医疗保险基金不予支付的费用

chkek 投保案例 11

医疗保险统筹基金不予支付的项目有

1、三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2、法律主观:《社会保险法》规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。

3、、《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中规定的不能报销的费用。⑦使用基本药物的定点医疗机构,使用的药品品种超过国家、省规定的基本药物品种的医疗费用,城乡居民基本医疗保险统筹基金不予支付。

4、法律主观:医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

北京基本医疗保险基金不予支付的医疗费用有哪些?

一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

高端药品:一些昂贵的特效药、进口药、创新药等价格较高的药品,如果不在医保目录内,可能无法得到医疗保险统筹基金的支付。

法律客观:《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

社会医疗保险形式较为单一,是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。主要由基本医疗保险和大额医疗保险构成。

上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

以上海为例,根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第六 其它类(一)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。(二)各种科研性和临床验证性的诊疗项目。

以上海为例,根据《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》第六 其它类 (一)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。(二)各种科研性和临床验证性的诊疗项目。

医保卡不予支付费用的诊疗项目范围:(一)服务项目类 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

植发是不可以用医保的。因为植发是不是病医保是看病用的。植发属于美容项目就包括整容也不可以报医保是一样的。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

标签: 医疗保险 不予 支付

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