中山社会医疗保险-中山社会医疗保险报销比例

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2024-2024年中山医保报销比例、政策、条件、范围

参保人在门诊就医时应出示本人身份证或社会保障卡等，并用本人医疗保障凭证进行费用结算即可报销。

报销分农村居民和城镇职工：居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。

法律主观：医保报销比例： 门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

中山社保医保报销比例

住院基本医疗费用统筹基金支付90%， 退休 人员报销比例为95%。法律客观：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 是年满70周岁以上的老年人。

参加职工医疗保险的在职职工进行门诊、急诊治疗，报销的起付线为1800元，超过起付线部分报销比例为50%。

法律主观：门、急诊 医疗费用 ：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本 医疗保险 规定范围的 医疗费 累计超过2000元以上部分。

中山社保医疗保险报销条件

是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

个人社保缴纳半年或一年以上可以报销，视各省市情况而定。 被保险人初次缴费6个月后发生的大病 医疗费用 ，方可享受大病 医疗保险 待遇。

法律主观：大病 医疗保险报销 流程：之一步，参保人员携带 身份证 、 医保卡 、 医疗费 清单到当地定点医院 医保 科填写相关表格进行初审。 第二步，定点医院将初审合格的参保居民信息报各 城镇医疗保险 经办机构审核。

由市社会保险经办机构组织医疗保险专家组，负责特定病种和特殊病种复核工作。

利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，就可以用医保卡结算。

中山医保卡怎么办理

1、中山市学生医保卡可以在学校的医保代办窗口或社保局窗口办理，凭本人身份证和学生证即可。费用由学校代扣代缴，并可享受医疗保障及优惠。中山市学生医保卡是为了保障全市学生的健康而推出的一项福利措施。

2、办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局)。 个人缴纳医保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。

3、参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。

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