_江苏省各市门诊统筹报销比例?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于无锡职工医疗保险比例2024年的问题,于是小编就整理了5个相关介绍无锡职工医疗保险比例2024年的解答,让我们一起看看吧。

江苏省各市门诊统筹报销比例?

一、南京职工医保门诊的报销政策

报销比率:按照就诊的费用多少和年龄、是否退休来制定门诊报销比率,报销比率40%至90%。

起付标准:南京是唯一一个取消起付标准的地区。作为江苏省的省会城市,南京这次医保取消了起付标准,是一个极大的福利,对参保人来说,是比较友好的。

门诊报销支付限额:门诊更高支付限额1.5万元。

二、苏南(苏州、无锡、常州、镇江)四地职工医保门诊的报销政策

四地报销比率:常州门诊报销比率在四地更低,从60%至85%,其它三地从60%至90%。

四地起付标准:镇江更高,在职职工800元,退休职工500元。

无锡更低,在职职工500元,退休职工300元,对就诊人员比较有利;

四地门诊报销支付限额:苏州更高,支付限额为13000元。常州的最少,在职职工9000元,退休人员10000元。

三、苏中(扬州、泰州、南通)三地职工医保门诊的报销政策

三地报销比率:泰州门诊报销比率在三地更高,从65%至80%,其它二地从60%至80%。

三地起付标准:南通更高,在职职工和退休职工均的800元。扬州更低,在职职工600元,退休职工500元,对就诊人员比较有利。

三地门诊报销支付限额:泰州更高,支付限额为9000元。南通最少,在职职工和退休人员均为6000元。

四、苏北(徐州、连云港、宿迁、淮安、盐城)五地职工医保门诊的报销政策

五地报销比率:徐州门诊报销比率在五地更高,从60%至85%,盐城次之,从60%至80%,其它三地均从60%至75%。

五地起付标准:连云港和淮安更高为600元,盐城退休人员起付标准更低,仅为300元。在职职工起付标准连云港更高,为750元,淮安更低,为600元。

五地门诊报销支付限额:徐州更高,支付限额为7000元。其它四地均为6000元(其中盐城退休职工为7000元)。

无锡医保新政超过500就能报销了么?

不是的

、住院

住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计更高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%;办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%;市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用更高限额(20万,居民连续缴费满5年及以上的,在此基础上增加5万元)以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元;

在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

注:参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围,但费用不超过更高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

二、门诊

门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在1000元(含1000元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。

居民医保基金支付比例

在社区卫生服务中心就医为50%;

在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40%,未办理转诊手续的减半执行。

超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。

无锡门诊医疗费用报销起付标准?

无锡门诊医疗费用报销的起付标准根据参保人员的类型和医院的级别有所不同。具体标准如下:

普通门诊:在职职工的起付标准为500元,退休人员的起付标准为300元。

特殊病种门诊:一类门诊特定病种的起付标准为1300元,二类门诊特定病种的起付标准为900元,三类门诊特定病种的起付标准为700元。

另外,社区定点医疗机构在职职工报销比例为80%,退休人员报销比例为90%;一、二级定点医疗机构在职职工报销比例为75%,退休人员报销比例为85%;三级定点医疗机构、定点零售药店、定点门诊部所在职职工报销比例为60%,退休人员报销比例为70%。

具体报销比例和限额可能会根据不同地区和政策而有所不同,建议您咨询当地社保部门或保险公司了解最新的情况。

无锡医保报销标准和比例?

无锡城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇职工,住院超付标准是一级,二级,三级分别为200,600,700

统筹基金更高支付,每个年度基本医疗保险10万,+大额救助40万,共计50万元

报销比例是

普通医院一级,二级,三级分别为90百分之,85,80。退休人员提高5个点

市外省内分别为公立和市外非定点,分别为自付10,15,和25百分之

门诊1500以上,报销60百分之

无锡医保药店报销比例?

75%。

在无锡医保药店购买是报销75%。通过医保卡来购买规定范围的药物,

总的来说,医保卡报销范围是:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以在有医保药店购买药品很合适。

到此,以上就是新保网小编对于无锡职工医疗保险比例2024年的问题就介绍到这了,希望介绍关于无锡职工医疗保险比例2024年的5点解答对大家有用。

标签: 江苏省 各市 报销

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