哈尔滨铁路局医疗保险办公室(红军街)_哈尔滨铁路局医保办现在地址?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于哈尔滨铁路局医疗保险办公室的问题,于是小编就整理了5个相关介绍哈尔滨铁路局医疗保险办公室的解答,让我们一起看看吧。

哈尔滨铁路局医保办现在地址?

哈尔滨铁路局医疗保险办公室(红军街)位于哈尔滨市南岗区西大直街84号 介绍: 标签: *** 机关 行政单位 推荐菜: *** : 评论(怎么样,怎样,好不好,口碑): 评论数: 评分: 营业时间(几点关门,几点开门,什么时候关门。

铁路局是什么样的医保?

哈尔滨铁路局现在的医保是铁保,与省保和市保是不兼容的。铁保在好多的药店是不能使用的,这给铁路职工造成很多的不必要麻烦,也给医疗行业带来了不必要的繁琐。随着医保系统的进一步改革,目前社会保障卡已经在铁路系统开始推行应用了,相信在不久的将来会合并在全国的医疗保障系统中,到那时铁路职工就会享受到更广泛地医疗资源。

太原铁路局集团公司是执行山西省医保政策和管理。各个铁路局集团公司都是执行公司所在地省、直辖市或自治区的医保政策和管理。各个省、直辖市、自治区的医疗保险都是按照各自的条件和实际情况而制定的,是解决干部职工看病难的举措,是落实国家医改方针的具体体现。

铁路医保是哪年开始的?

铁路医保是在1998年国家发布的关于城镇职工医疗保险的规定以后开始实行的,当时铁道部还没有改制,各个铁路局成立有自己的医疗保险机构,负责全部铁路职工的医疗保险业务,随着铁道部的改制,愿有的铁路自己的医院已交由地方,所以现在医保也交由地方了。一一

是从1998年开始的。1998年12月14日,中国 *** 颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号),开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

哈尔滨转诊报销流程?

1、参保职工在国内出差、探亲、旅游、外出等因急诊需要立即住院的,可以在当地非定点医院进行急求,要求在入院后3个工作日内向医疗保险机构报告。出院后携带住院的相关资料递交到医保办,经医保办组织专家组鉴定符合急诊急救条件的,可以给予报销。

2、如果是长期须异地居住,可以由用人单位统一办理异地居住备案、变更手续,每年办理一次,办理时间为每年9月份。备案需持《医疗保险证》、《哈尔滨铁路局职工基本医疗保险异地安置审批表》和居住地户口或暂住证复印件等材料办理。异地居住人员可就近选择3家经当地劳动保障行政部门认定的基本医疗保险定点医疗机构作为本人的就医医院,并报医疗保险机构备案。

二、哈尔滨医保在异地看病如何结算?

异地转诊、急诊、已办理异地就医的在异地发生医疗费用结算,由本人或代办人携带医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结),除以上材料外,转诊患者须提供《异地转诊申请表》或转院证明,急诊患者须提供急诊证明,到哈尔滨市医保中心送交报销材料。经审核后,将《医疗费报销审核凭证》交予本人或代办人,费用结算后,本人或代办人持《医疗费报销审核凭证》和身份证原件到市医保中心领取《医疗费支付凭证》,凭《医疗费支付凭证》到财务部门领取所报销医疗费用。

存在一定的报销流程。
首先,需要在哈尔滨的医院诊断出疾病,如果需要转诊到其他医院治疗,就需要在原医院申请转诊。
其次,需要准备好相关的转诊资料,包括病历、检查报告、住院证明等,向医院提交申请。
在被转诊的医院就诊后,还需要在转诊后的5天内,回到原医院提交报销资料,包括已支付的费用清单,病历、发票等,之后医院会根据政策进行审核并安排报销。
另外,需要注意的是不同的医院、医生、疾病的报销比例等都有所不同,需要详细了解具体政策。

铁路职工自费药物报销规定?

1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内(每年1月1日至12月31日)首次住院,个人需先支付住院起付标准630元,然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院,起付标准减半为315元,但是15日内因同一疾病再次住院,按一次费用结算(即无起付标准)。基本医疗保险的年更高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹,大病保险金年更高支付限额为23万元。

2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销,甲类项目按在职职工85%;退休职工90%;家属60%报销,乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销,每年度基本医疗保险统筹支付更高限额3.6万元,超出3.6万元后进入大病,大病保险报销比例为90%,每年度更高支付限额为23万元。

3、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。

4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。

5、住院期间应遵守住院管理的相关规定,不能私自离院;参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品,不准带针剂,带药种类一般不超过3种,特殊情况下,(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过5种,出院带药量不超过1周量。

二、铁路医保报销流程

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医

对于铁路职工来说医保的覆盖范围包括其职工及家属,若是在一年内之一次住院,则参保人需要自费起付标准630元,之后再次住院起付标准便会降低至315元。除了以上起付标准和其他自费项目之外,甲类医保的比例为职工85%、家属60%的比例,乙类则需要先自费一部分。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

到此,以上就是新保网小编对于哈尔滨铁路局医疗保险办公室的问题就介绍到这了,希望介绍关于哈尔滨铁路局医疗保险办公室的5点解答对大家有用。

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