医疗保险指定慢性疾病有哪些_农村社保慢病卡有什么优待?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险指定慢性疾病的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险指定慢性疾病的解答,让我们一起看看吧。

农村社保慢病卡有什么优待?

2024农村慢性疾病补助政策标准

  1、起付标准

  (1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度更高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

  (2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

  (3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险更高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

  (4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

  2、慢性病补助对象

  包括包括企业、机关事业单位的参保人。灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

  3、慢性病补助标准

  2024年慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%。

沈阳慢特病申报条件和申报流程?

1、特慢病认定及审批流程:患者本人或委托人持办理慢病病种必要材料(住院病历、部分病种要求门诊诊断证明)、诊断书、身份证复印件、一寸彩照2张等材料到县人民医院或中医医院医保科申请办理,填写《兴安盟医疗保险门诊特殊慢性病准入备案表》。经医院专家认定后,医院医保科工作人员发证(新冠疫情防控特殊时期按相关要求执行),申报认证材料存档备查,并将申报人员信息于2个工作日内网上录入上报经办机构,经办机构开通门诊特殊慢性病待遇。

2、享受待遇相关规定:从录入医保系统开通之日起开始享受待遇。参保患者断保后,门诊慢性病待遇终止。参保人员每人允许申报2种特慢病(申报病种需符合参照病种范围要求),2种特慢病按各自的支付政策执行。本年度内已申报两种慢性病、但尚未享受慢病报销待遇的,可申请取消、重新办理其它病种;已享受慢病报销待遇的,当年不能取消,可在下一个医保参保年度未发生报销待遇前申请取消。

沈阳市慢性特殊病病人申报条件:

1. 患有国家规定的慢性疾病,如糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等;

2. 患病时间超过6个月以上;

3. 需要长期治疗和用药,且治疗费用较高;

4. 家庭经济状况较差,无法承担高额医疗费用。

沈阳市慢性特殊病病人申报流程:

1. 患者或其家属到当地社区卫生服务中心或医院的门诊部门申请;

2. 提供相关证明材料,如身份证、医疗保险证、病历、诊断证明等;

3. 社区卫生服务中心或医院的门诊部门审核材料,确认符合条件后填写《沈阳市慢性特殊病病人申报表》;

4. 将申报表和相关材料提交给当地卫生和计划生育委员会审批;

5. 审批通过后,患者或其家属可享受相关医疗保障政策,如医保报销、医疗救助等。

沈阳慢特病申报条件:1.必须是重大慢性疾病;2.确诊为慢性病;3.要求持续治疗或护理时间在6个月以上;4.需要有相应的检查报告和治疗记录;5.需要符合当地医保的报销标准。
沈阳慢特病申报流程:1.患者在医院开具慢特病申请表;2.患者将申请表提交至社保局进行初审;3.社保局审核通过后,将申请表和相关医疗资料交至当地医保中心;4.医保中心进行终审和审批,并发放慢病卡;5.医保中心会将审批结果告知患者。申请成功后,患者可以享受医保部分或全部费用的报销。

您好!沈阳特慢病的办理流程如下:

1. 首先,您需要前往当地社区卫生服务中心或医院的特需门诊,向医生申请办理特慢病认证。

2. 医生会根据您的病情和病史,开具相关的证明文件,包括病历、检查报告、用药记录等。

3. 您需要准备好身份证、社保卡、医保卡等相关证件,以及申请表格和医生开具的证明文件,前往当地医保局办理特慢病认证手续。

4. 在医保局办理特慢病认证时,需要填写相关信息并缴纳一定的认证费用。

5. 认证通过后,您可以享受特殊病种的医疗保障政策,包括门诊、住院、药品等方面的优惠待遇。

首先住院治疗出院后,拿着医院治疗过程及病历,出院小结,及辅助诊断复印件,治疗复印件送到医院申报特病科,过三个月医保局按排体检,医院不定到时打 *** 通知,接到通知后到指定医院由专家检查合格就可以每月到你指定医院开药。

陕西慢特病报销规定?

为了进一步做好省级医疗保险门诊慢性病的医疗服务管理工作,保障门诊特殊慢性病患者的基本医疗需求,方便其就医,2008年度省级门诊慢性病基金支付部分实行慢病卡划卡结算,同时增加了慢病门诊补助金额,西安市精神卫生中心被定为门诊慢性病就诊医疗定点医院,现将有关申报慢性病的有关规定公布如下:

一、慢性病病种:

1、原发性高血压A, 原发性高血压B;

2、冠状动脉硬化性心脏病;

3、动脉硬化性脑梗塞后遗症A,动脉硬化性脑梗塞后遗症B;

4、脑栓塞后遗症A,脑栓塞后遗症B;

5、脑出血后遗症A,脑出血后遗症B ;

6、慢性再生障碍性贫血;

7、风心病;

8、糖尿病A,糖尿病B;

9、肝硬化(失代偿期);

10、慢性阻塞性肺病;

11、精神分裂症;

12、系统性红斑狼疮;

13、帕金森病;

14、恶性肿瘤.

二、申报门诊慢性病-精神分裂症的条件:

1、有明确精神分裂症病史;

2、有精神病专科医院住院病历;

3、病情迁延不愈三年以上.

三、申报门诊慢性病-精神分裂症应提供的资料:

1、住院病历首页;

2、入院(住院)记录;

3、出院记录;

4、与申报病种有关的化验、检查报告单;

四、申报程序:

1、申请者到本人所属单位医保专干处填写”慢性病申请鉴定表’;

2、将慢性病相关资料交医保专干上报省医保中心;

3、申报时间:每年3、6、9、12月份集中上报省医保中心申核;

4、省医保中心对申报材料进行审核,并组织医疗专家进行鉴定;

5、被认定为门诊慢性病者由省医保中心发门诊慢性病专用病历,每两年需重新申报确定.

五、门诊慢性病-精神分裂症报销标准:

1、年度门诊慢性病起付线标准医疗费用为650元;

2、年精神分裂症医疗费用一年限额为2400元, 月限额200元;

3、年度慢性病-精神分裂症就诊的医疗费用达到650元的起付标准,由本人填写《特殊慢性病起付标准医疗费用申报审核表》报省医保中心审核确认,加盖年度门诊慢性病起付标准专用章后,并发放门诊慢病卡,方可在本人所选定的医疗机构就诊或定点药店购药.费用结算:70%由门诊慢病卡支付, 30%个人负担.

六、省医保慢性病就诊程序:

持门诊专用病历→挂号→就诊→医保办审核盖章→缴费(划价、刷卡)→检查、治疗、取药→门诊费用累计至650元→报省医保中心审核→盖门诊慢性病起付线标准专用章→持专用病历及治疗计划表→交定点医疗机构挂帐结算.

西安城镇职工医疗保险门诊慢性病、特殊病补助认定及申领须知

  慢性病资格认定流程

  2024年1月1日前已通过慢性病资格认定的,直接享受待遇,无需重新申请。

  一、定点医疗机构认定资格

  (一)去哪申请认定

  参保人员门诊慢性病初次资格认定,由二级及以上定点医疗机构一站式办理。

  (二)哪些情况能申请认定

  患有病种范围内慢性病的参保人员,以下情况可在二级及以上医院申请认定慢性病资格:

  1.2024年1月1日之后在我市二级及以上定点医疗机构住院的(以出院时间为准),直接在该院申请慢性病资格;

  2.2024年1月1日之后,在我市定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的,可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢性病资格。

  二、医保经办机构认定资格

  (一)包括情况

  1.2024年1月1日之前在我市二级及以上定点医疗机构住院、未申请慢性病资格的;

  2.使用异地二级及以上定点医疗机构住院资料申请慢性病资格的;

  3.使用门诊病历申请慢性病资格的:少年儿童生长激素缺乏症、苯丙酮尿症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、阿尔兹海默症五个病种,患者如果无住院资料可提供近三年三次以上门诊(抢救)病历复印件、门诊相关检查报告单、化验单(原件)及需要持续用药治疗的证明材料进行申请。

  4.复审病种需在慢性病待遇享受期满前三个月内进行申请,认定通过后待遇享受期为2年。政策过渡阶段,已经统一将复审病种待遇享受期延长至2024年12月31日。

  提示:复审时间与旧政策规定不一样,大家一定要注意!

  (二)复审病种

  包括:甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、癫痫、紫癜性肾炎、硬皮病、视神经萎缩、骨髓增生异常综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、巨趾症、慢性活动性肝炎、多耐药肺结核、少年儿童生长激素缺乏症。

  (三)办理流程

  参保人员持申请资料(见附件3)并填写《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》经参保单位(城镇职工)或社区(城乡居民),提交到参保所属医保经办机构进行资格认定。

到此,以上就是新保网小编对于医疗保险指定慢性疾病的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险指定慢性疾病的3点解答对大家有用。

标签: 村社 优待 医疗保险

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