生孩子时补充医疗保险怎么报销_社会中的大额医疗费补充保险指的是什么?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于生孩子时补充医疗保险的问题,于是小编就整理了2个相关介绍生孩子时补充医疗保险的解答,让我们一起看看吧。

社会中的大额医疗费补充保险指的是什么?

  大额医疗费用补助保险是 *** 组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险,旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。  单位和职工在参加基本医疗保险的同时,每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费,用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。  大额医疗补助费缴纳标准为:  用人单位为参保人员每人每年缴纳48元,参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助,实行一年一保,用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费,不缴纳或未按时足额缴纳的,不得享受当年的大额医疗费用补助。  参保人员在一个自然年度内,住院的基本医疗费用超过基本医疗保险更高支付限额以上部分,其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的,由大额医疗费用补助支付90%,个人自付10%。大额医疗费用补助年度累计更高支付限额为15万元。  参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结,基本医疗费用超过基本医疗保险更高支付限额以上部分,纳入大额医疗费用补助范围,属个人自付部分,由个人与医疗机构结算,属大额医疗补助费支付部分,由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。  大额医疗费用补助,实行一年一保。用人单位和参保人员应当在每年1月30日前,足额缴纳全年的大额医疗补助费。享受大额医疗费用补助起止时间按自然年度计算。在医保计算机管理系统中,从每年12月31日24点起封锁大额医疗费用支付信息,待新的年度参保单位和参保人员足额缴纳大额医疗补助费后,予以解锁。  中断缴费期间参保人员发生的大额医疗费用,大额医疗补助费不予支付,由用人单位自行解决。

补充医疗保险门诊药费怎么报销?

1、 按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;   2、 查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;   3、 补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;   4、 审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;   5、 专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;   6、 处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;   7、 基金管理处当日内办理支付手续。   补充医疗保险报销需提供资料:   补一、补二、补三报销资料:   1、职工补充医疗保险单(办法〈一〉、〈二〉、〈三〉);   2、出院证明(或出院诊断书);   3、住院医疗费统筹支付结算表和住院费用结算收据;   4、费用明细清单(含:乙类贵重药品、特殊检查、特殊治疗、特殊手术申请、审批表等);   5、身份证(本人及代办人)原件及复印件;   补四(门诊补充医疗保险)报销资料:   1、凭门诊定点医院的原始资料;   2、门诊补充医疗保险收拨记录卡;   3、门诊补充医疗保险专用病历、处方;   4、门诊药品费用收据;   5、门诊药品费用清单;身份证。

到此,以上就是新保网小编对于生孩子时补充医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于生孩子时补充医疗保险的2点解答对大家有用。

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