大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于珠海市补充医疗保险暂行办法的问题,于是小编就整理了5个相关介绍珠海市补充医疗保险暂行办法的解答,让我们一起看看吧。
农村医保的补充险怎样退掉?
附加补充医疗保险的保费是每人每年度190元,有医保个人账户的参保人采取的是社保经办机构统一代扣模式投保,并将于近日进行统一扣款。但如果参保人个人不愿意参保可做“不投保登记”,代扣后如在规定时间内提出不参保,可以无条件退款,不违背自愿参保原则。
如何申请退款?
规定期限多长?
退款期限
代扣后10天内提出申请
退款方式
01 参保人拨打95519申请退费,95519 *** 对参保人进行身份核实并做好登记,5个工作日内所扣保费将退还至参保人社会保障(市民)卡的金融账户中。
02 参保人携带有效的身份证件到珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”服务窗口进行退费申请,5个工作日内所扣保费将退还至参保人社会保障(市民)卡的金融账户中。
03 参保人微信关注“中国人寿股份珠海分公司服务号”,并登录“大爱无疆”平 *** 成 “退费申请”操作,5个工作日内所扣保费将退还至参保人社会保障(市民)卡的金融账户中。
这是退不了的。
新型农村合作医疗保险只能停保,不能退保。只要一年不交,自然就停保了,跟退保没有太大的区别。农保是很便宜的。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由 *** 组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和 *** 多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和 *** 资助的方式筹集资金。
2002年10月,中国明确提出各级 *** 要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。今日,国家卫计委、财政部印发关于做好2024年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2024年的基础上提高60元,达到380元。
2024年珠海职工医保报销比例?
珠海市补充医疗保险的保障项目目前有自付部分补偿、高额医疗费用补偿、特定重大疾病自费项目补偿等三项,在达到起付标准后,报销比例都为70%。
一是自付部分补偿。参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内住院核准医疗费用,累计自付10000元以上的部分,由补充医疗保险资金支付70%。
二是高额费用补偿。参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上、50万元以内(含50万元)的部分,由补充医疗保险资金支付70%。
三是特定重大疾病自费项目补偿。参保人因患特定重大疾病社保年度内使用治疗性自费项目累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由补充医疗保险资金支付70%。
珠海医保住院报销的比例
起付标准以下部分自付
起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元,市外转诊800元
4.5万以下:在职:92%;退休:94%;大病医保:90%
4.5万—25万:90%;市外转诊:较同档次减少2%
住院费用的更高支付限额
参保<6个月:职工社会平均工资的5倍
6个月≤参保<12个月:职工社会平均工资的15倍
参保≥12个月:25万/社保年度
(中断缴费2个月或以上再次缴费时,视同新参保)
珠海门诊报销政策2024年?
一、珠海医保报销流程和所需材料 报销条件报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
报销材料申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
报销流程经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理中心及其办事处受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、珠海市社会保险基金管理中心及其办事处审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
二、珠海医保报销比例及相关政策医保住院报销比例
1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付92%,医保退休人员支付94%;
2.基本医疗保险二档参保人,支付90%;
其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
三、珠海医保相关知识推荐最新珠海新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规
广东珠海市基本医疗保险就医管理办法全文
7月珠海扣缴居民和未成年人医保费标准
珠海市大病医疗保险条例,珠海市大病医疗保险报销范围
珠海医保报销流程,职工医保报销比例
珠海医保查询及报销方式
珠海大爱无疆是什么意思?
珠海市“大爱无疆”项目是由珠海市医疗保障局.珠海市社会保险基金管理中心两大权威的民生保障部门直接指导并给予大力支持的民生项目。
“大爱无疆”以人民为中心,与珠海现有的医保政策形成互补、相互促进,侧重减轻参保人高额医疗费用负担问题,防止“因病致贫”“因病返贫”,旨在进一步提升珠海参保人医疗保障水平,增强获得感、幸福感和安全感。
珠海基本医疗是什么?
1、基本医疗保险和大额医疗救助
所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。
大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
2、企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的原则,自出资金,对本企业职工超出基本医疗保险基金支付以外的医疗费用,实行医疗补助的医疗保险。
企业补充医疗保险费由企业缴纳,原则上控制在工资总额的4%以内,具体比例可根据当地基本医疗保险缴费和企业上年度支付医疗费情况而定。企业补充医疗保险费在职职工从福利费中列支福利费不足列资的部分,经同级财政核准后列入成本;退休人员从劳保费中列资。个人不缴纳企业补充医疗保险费。
3、个人补充医疗保险
个人可以根据需要购买商业医疗保险或是意外保险。
到此,以上就是新保网小编对于珠海市补充医疗保险暂行办法的问题就介绍到这了,希望介绍关于珠海市补充医疗保险暂行办法的5点解答对大家有用。
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