兰州市基本医疗保险政策指南_兰州医保缴费2024新规定通知？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于兰州市基本医疗保险的模式的问题，于是小编就整理了5个相关介绍兰州市基本医疗保险的模式的解答，让我们一起看看吧。

兰州医保缴费2024新规定通知？

1、兰州市参保职工缴纳基本医疗保险费的更低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。

　　2、参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

　　3、男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年才可享受终身医疗保险待遇。

　　4、参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。

　　退休前若未达到更低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。社保更好要早缴，退休后才能享受终身的医疗保障。

　　员工退休前满足以下三个条件的，可以享受医保待遇：

　　①累积缴纳医疗保险费用男性满25年，女性满20年。

　　②或者实际缴纳医疗保险费用满10年(120个月)。

　　③到达退休年龄。

缴费比例：

　　用人单位按本单位在职职工上年度工资总额的6%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳。

　　缴费基数：

　　1、以本人的实际工资作为缴费基数;

　　2、缴费基数不得低于兰州市上年度职工平均工资的60%;

　　3、缴费基数不得高于兰州市上年度职工平均工资的300%。

　　注：低于60%的按兰州市上年度职工平均工资的60%缴纳;超过300%的部分，不计算为缴费基数。

　　缴费时限：

　　医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年，退休后可享受终身医保。医保如果中断，则在中断期间不能享受医保待遇。不过，医保从中断之日起有一个缓冲期，如果超过3个月没有续保，则连续缴费年限会重新计算，医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。

兰州慢性病办理流程？

门诊慢特病申办流程

1、申办人群：凡参加兰州市城镇基本医疗保险的参保人员，因慢性疾病需长期门诊治疗的，在线下或线上申请办理门诊慢特病。

2、办理流程

1.线下申请：

之一步

交资料 参保人员在区县医保经办机构、指定医院领取或在兰州市医疗保障局官方网站下载、打印并填写《兰州市基本医疗保险门诊慢特病申请表》（需加盖选定医院公章），备齐申办资料提交区县医保经办机构或指定医院。

第二步  

领《审批单》 按通知时间到区县医保经办机构或指定医院领取《兰州市基本医疗保险门诊慢特病治疗审批单》。

2.线上申请：

登录“兰州市医疗保障局”微信公众号，点击“兰州医保综合服务平台”，点击“门诊慢特病申请”，在线申请办理。

3、申办资料

按不同的病种，需要提交相应的申办资料（门诊慢特病申请表背面有相关说明）。主要包括：三个月至近半年的住院病历或体检资料、门诊病历、诊断证明和诊疗计划等。

兰州市医保长期门诊报销具体规定？

1、原则上到定点医疗机构一年报销一次，不满一年但费用超过5000元的可中间结算;

2、一年收取起付标准400元，除去不对症项目、自费项目及乙类项目应自负的20%以外，进入统筹报销范围的个人承担40%，医保报销60%。

城镇职工特殊病长期门诊需要准备的是：

1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;

2、在缴纳医保的单位盖章;

3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;

4、提供疾病诊断证明、近3个月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等。

兰州市2024职工长期门诊怎么报销？

1、原则上到定点医疗机构一年报销一次，不满一年但费用超过5000元的可中间结算;

2、一年收取起付标准400元，除去不对症项目、自费项目及乙类项目应自负的20%以外，进入统筹报销范围的个人承担40%，医保报销60%。

城镇职工特殊病长期门诊需要准备的是：

1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;

2、在缴纳医保的单位盖章;

3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;

4、提供疾病诊断证明、近3个月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等。

甘肃省医保范围内药品种类数量？

甘肃省基本医疗保险支付范围的医疗机构制剂共608种,其中西药46种,中药562种,均按“乙类药品”进行管理。

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,省医保局对各市州申报的医疗机构制剂进行了审核并报国家医保局备案审定,包括马来酸氯苯那敏乳膏（兰州大学第二医院西药制剂）、硼酸滴耳液（兰州大学之一医院西药制剂）、氯化铵甘草合剂（甘肃省第二人民医院西药制剂）、阿格交俄丸（碌曲县藏医院中药制剂）、催汤颗粒（兰州奇正中藏医医院中药制剂）等医疗机构制剂共608种纳入甘肃省基本医疗保险支付范围，其中西药46种,中药562种,均按“乙类药品”进行管理。

省医疗保障局明确，纳入甘肃省基本医疗保险支付范围的医疗机构制剂,原则上限本定点医疗机构临床使用,一般不得调剂使用。对原省内已调剂使用的187种中药制剂,医保基金暂继续按照调剂使用相关规定予以报销。

甘肃省对2024版国家谈判药品目录中新增96种谈判药品实行分类管理。对国家谈判药品中伏诺拉生、门冬氨酸鸟氨酸等71种药品执行常规目录乙类药品管理规定；对国家谈判药品中新增的度普利尤单抗、兰瑞肽等25种药品实行谈判药品“三定”（定医疗机构、定零售药店、定责任医师）管理。

购买“三定”药品的参保患者，需持社保卡、《甘肃省谈判药品门诊使用诊疗手册》到指定医药机构购药，责任医师核对参保患者身份、真实记录病情、开具处方，并记录用药时间和剂量。原则上，谈判药品一次开药量应控制在30日用量内。

到此，以上就是新保网小编对于兰州市基本医疗保险的模式的问题就介绍到这了，希望介绍关于兰州市基本医疗保险的模式的5点解答对大家有用。