十三五大病医疗保险是多少_十三五方针和政策？

chkek 实时热点 2023-12-12 06:26:4310

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于十三五大病医疗保险的问题，于是小编就整理了3个相关介绍十三五大病医疗保险的解答，让我们一起看看吧。

十三五方针和政策？

中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，简称“十三五”规划（2024－2024年），规划纲要依据《 *** 中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》编制；

主要阐明国家战略意图，明确 *** 工作重点，引导市场主体行为，是2024－2024年中国经济社会发展的宏伟蓝图；

是各族人民共同的行动纲领，是 *** 履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职责的重要依据。

指导思想：高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，以马克思列宁主义、 *** 思想、 *** 理论、“ *** ”重要思想、科学发展观为指导；

深入贯彻 *** 总书记系列重要讲话精神，坚持全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局，坚持发展是之一要务；

牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以提高发展质量和效益为中心，以供给侧结构性改革为主线，扩大有效供给，满足有效需求；

加快形成引领经济发展新常态的体制机制和发展方式，保持战略定力，坚持稳中求进，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设和党的建设；

确保如期全面建成小康社会，为实现第二个百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦奠定更加坚实的基础。

目标要求：经济保持中高速增长，在提高发展平衡性、包容性、可持续性的基础上，到二〇二〇年国内生产总值和城乡居民人均收入比二〇一〇年翻一番，产业迈向中高端水平；

消费对经济增长贡献明显加大，户籍人口城镇化率加快提高。农业现代化取得明显进展，人民生活水平和质量普遍提高，我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫；

贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困。国民素质和社会文明程度显著提高。生态环境质量总体改善。各方面制度更加成熟更加定型，国家治理体系和治理能力现代化取得重大进展。

“十三五”规划（2024－2024年）：中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要。

奋斗目标: 到2024年全面建成小康社会

六大原则：1、坚持人民主体地位；

2、坚持科学发展；

3、坚持深化改革；

4、坚持依法治国；

5、坚持统筹国内国际两个大局；

6、坚持党的领导；

主要目标：1、经济保持中高速增长；

2、人民生活水平和质量普遍提高；

3、国民素质和社会文明程度显著提高；

4、生态环境质量总体改善；

5、各方面制度更加成熟更加定型

五大发展理念：1、创新发展；2、绿色发展；3、共享发展；4、协调发展；5、开放发展

五大发展理念带来的新政策：

创新发展：1、实施国家大数据战略；

2、全面放开竞争性领域商品和服务价格；

3、推进股票和债券发行交易制度改革；

4、在重大创新领域组建一批国家实验室；

协调发展：1、深化住房制度改革；

2、加强网上思想文化阵地建设；

3、深化户籍制度改革；

4、加快推进国防和据对改革；

绿色发展：1、实施新能源汽车推广计划；

2、实行能源和水资源消耗、建设用地等总量和强度双控行动；

3、实行耕地轮作休耕制度试点；

4、省一下环保几个监测监察执法垂直管理制度；

开放发展：1、扩大金融业双向开放；

2、积极参与新领域国际规则制定；

3有序实现人民币资本项目可兑换

共享发展：1、推进公立医院改革；

2、全面实施城乡居民大病保险制度；

3、出台渐进式延迟退休年龄政策；

4、全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策

医保有哪些待遇？

1、医保最主要的待遇就是门诊看病付钱。

2、医保还有其他待遇，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费。

3、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用;

4、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

5、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

6、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用;

7、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹基金主要支付以下费用：

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

三、医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

4.大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

四、医保卡报销比例

人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

一）参保人员的门诊医疗费用从个人帐户中支付，超支自理。医保处为每个参保人员 *** IC卡，持卡人可在所有定点医院和定点药店刷卡消费。

（二）参保人员的住院医疗费用，根据医院的等级确定不同档次的起付标准和个人自付比例，首次住院在一级医院（各乡镇医院、市立医院、建设医院、开发区医院）的，个人先负担400元，超出部分职工自付16%，退休人员自付8%；在二级医院（市人民医院、中医院、妇保院、荣军医院）住院的，个人先负担600元，超出部分职工自付18%，退休人员自付9%；在三级医院（中心医院）住院的，个人先负担700元，超出部分职工自付20%，退休人员自付10%。年度中从第二次住院开始，个人自付金额按医院不同等级起付标准每次减100元，从第三次住院开始个人不再负担起付标准。进入统筹后的报销自负比例不变。

、所有人员参加基本医疗保险和大额医疗补助保险并连续缴费在6个月以内(含6个月)的，只享受基本医疗保险个人帐户支付待遇。

2、所有人员连续缴费满6个月以上，可享受正常统筹医疗保险待遇(按市政发[1999]138号文件中参保待遇执行)。

3、参保人员的住院病种和用药、诊疗项目范围按西安市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

4、参保人员死亡后，终止本人医疗保险关系，并将其医疗保险个人帐户余额转入其法定继承人或指定受益人名下。

5、参保人员不得中断缴费。中断缴费在3个月以内的可以补缴医疗保险费，补缴医疗保险费后中断缴费时间可以连续计算为缴费年限;中断缴费期间不享受医疗保险待遇，但个人帐户可继续使用;中断缴费在3个月以上的视为自动脱保