大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于东营医疗保险怎么报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍东营医疗保险怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
东营胜利油田家属医保卡如何报销?
胜利油田家属己经没有医保卡,从改新的医保卡后,家属医药费每月和工资一起发,至于发多少钱和工龄长短交的保险挂勾。工龄长交保险多就拿的多,反之就拿的少。
参加劳动早,交一档的保险大概每月70左右,最少的三四十元,医保没改以前胜利油田家属和职工一样享有医保卡,医保改以后家属没有医保卡了。
自从新的社保卡改换了以后,胜利油田家属的医保报销变成了只能是住院和慢性的报销。门诊和各大药店的购药或者是看病都不走医保了,其实,对于家属来说,也有好处,也有坏处,因为现在有了大额宝,一般住院或者是看病走大鹅都会省一部分钱。
东营惠东保可以报销住院费用吗?
住院是可以报销的。
社区医院报销比例如下:
1、城镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;
2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
社区医疗保险的起付标准更低为250元。
社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用很少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。
下列两种门诊大病费用可报销:
1、门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
2、门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金更高支付限额为2000元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
东营医保报销目录?
【摘要】东营医保报销的范围是什么?众所周知,报销医保费用的前提是必须在医保报销的范围之内。据悉,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。
报销范围
1、符合规定的住院费用;
2、门诊规定病种治疗费用;
3、普通门诊的医疗费用;
4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。
不予报销范围
1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;
2、经司法机关或相关部门认定,因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;
3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;
4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;
5、整形、美容、矫正等治疗费用;
6、康复性治疗费用;
7、有第三者责任赔偿;
8、应当由工伤保险基金支付的;
10、因违反有关法律规定所致伤害的。
慧择提示:东营医保报销范围是什么?从上可知,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。此外,整形、矫正等治疗费用,以及自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用等都不在医保报销的范围之内。
胜利油田中心医院新农合报销?
、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
800块钱以上的,可报销60%。
胜利油田中心医院新农合住院费用达到800块钱以上的,可报销60%,如果离开东营,在省内异地就医的话,无需备案,持社保卡或身份证就医出院,直接结算,执行与当地相同的报销待遇。
2024年东营新农合报销比例?
1、门诊看病报销比例标准
(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2、住院报销比例标准
(1)住院报销范围
辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;手术费参照标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。
(2)住院报销比例
在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。
3、大病报销比例标准
(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销更高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。
到此,以上就是新保网小编对于东营医疗保险怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于东营医疗保险怎么报销的5点解答对大家有用。
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