2024年至2024年期间，安徽省男子田某某利用国家医疗保障政策，用自己及配偶吕某某的医保卡，从医疗机构领取远超其正常用药量的药品，然后进行出售、换取其他药品，获利1万元。

经办案机关查明，田某某违规领取的药品价值为33228.3元。最终，法院以诈骗罪判处田某某有期徒刑一年二个月，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。

律师普法：

张宇鹏律师表示，司法实践中，医疗保险诈骗主要有三类，一是医疗保障经办机构的工作人员利用职权，诈骗医疗保障金；二是定点医药机构及其相关工作人员虚构用药信息，诈骗医疗保障金；三是个人诈骗医疗保障金。

根据我国《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《刑法》等法律规定，参保人员不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

2024年7月，上海市黄浦区一条非法经营药品的黑色利益链被牵出。早在2024年1月，做劳务中介的臧某、孟某替李某收闲置的医保卡，从中赚取差价。李某把收来的医保卡以6折的价格卖给丁某，由丁某去医院配自己公司的药。这样一来，丁某既赚了外快又完成了单位业绩指标。二人一拍即合，开启了“供卡+配药”的“生意”。

截至案发，李某等人非法出售药品达11万余元。最终，经上海市黄浦区检察院提起公诉，李某等人因犯非法经营罪，分别被判处有期徒刑七个月至拘役六个月不等的刑罚，各并处2万元至1万元不等的罚金。

律师普法：

张宇鹏律师表示，倒卖医保药品的违法犯罪分子，绝大多数都是不具备药品经营许可的个人。此时，倒卖药品的行为人就属于违反国家药品管理规定，涉嫌非法经营药品，情节严重的，就要以非法经营罪追究刑事责任。

2024年12月12日至13日，董某某在收到上线提供的医保卡账号和密码后，指使吴某某、林某某、徐某某、李某4人使用医保账号和密码，在广东省广州市、贵州省贵阳市多个药店购买某阿胶等药品，共计盗刷12名参保人员的医保金累计68000余元。

此案经公开审理后，法院判决认为，5名被告人行为已构成盗窃罪，分别被处以3年8个月至7个月有期徒刑，并处罚金人民币1000元至5000元。

律师普法：

张宇鹏律师表示，冒用他人医保账户资金的行为定性，应区分医保账户资金的性质。我国基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹账户资金由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销条件的费用由统筹账户支付，该账户资金并不属于参保人个人财产，如果冒用他人医保卡伪造就医、住院等材料骗取医保资金报销的，可以按照诈骗罪论处。