锦州市医疗保险办法-锦州市医疗保险官网

锦州门诊医保报销

锦州医保新政策2024年：新农合医保： 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%；普通门诊报销比例为50%，门诊慢性病（一类、二类）报销比例为80%；新政策将自2024年1月起全省施行。

锦州市医保报销比例是指医疗费用中，由城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险支付的部分所占的比例。职工参保人员的报销比例一般较高，可达到80%至90%，而城乡居民参保人员的报销比例相对较低，大约在50%左右。

一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

法律主观：医保报销比例： 门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

锦州市医保报销政策

1、锦州医保新政策2024年：新农合医保： 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%；普通门诊报销比例为50%，门诊慢性病（一类、二类）报销比例为80%；新政策将自2024年1月起全省施行。

2、职工参保人员的报销比例一般较高，可达到80%至90%，而城乡居民参保人员的报销比例相对较低，大约在50%左右。锦州市医保报销比例是指医疗费用中，由城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险支付的部分所占的比例。

3、在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁以上的老年人。

4、门诊的报销比例在百分之五十以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。医保的报销范围一般包含：医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。

5、报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

6、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人更高支付限额为400元。

锦州异地医保办理流程

1、本人如符合上述条件可持相关材料及身份证、社会保障卡、一寸照片5张，到参保地所属医保中心办理备案。 办理直接结算：已办理异地医疗备案的人员，持二代社会保障卡、一寸照片两张，到参保地所属医保中心开通直接结算。

2、临时外出住院人员开通渠道包括： 依托国家医保服务平台APP 和国家异地就医备案小程序办理（仅限跨省异地就医备案）； 通过锦州通APP自助办理，选择（长期备案或临时备案）。

3、异地医保办理流程是领取并填写参保登记表，参保人携带身份证等材料到指定地点进行拍照，参保人在参保登记次月的十九天后交表、缴费就可以领取医保卡了。

4、异地居住人员只需向参保地的医保经办机构提出申请，然后到居住地医保经办机构备案。已经办理审批备案的异地居住人员持社会保障卡和居住地医保手册，就可以在居住地异地结算定点医疗机构住院治疗。

5、异地转院须填写《异地转院申请表》，经锦州市三级以上定点医院签署意见后，报锦州市医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。

锦州妇婴医院办出院医疗保险怎么报销

1、出院时到医院住院收费处办理出院费用结算，带着住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销即可。出院结算：被保险人住院结束后，可直接用医保卡在定点医疗机构结算窗口进行报销结算，获得医保结算单。

2、出院医疗保险报销手续是：被保险人提前支付医疗费用：被保险人出院后，需要在医院结算窗口结算，即被保险人需要提前支付医疗费用。

3、被保险人先行垫付医疗费用：被保险人出院后，需先在医院的结算窗口进行结算，也就是还需被保险人先自行垫付医疗费用。