企业补充医疗保险有关问题
企业补充医疗保险规定补充医疗保险基金补充医疗保险相关文件,用于企业按规定参加当地基本医疗保险补充医疗保险相关文件,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。
单位买的补充医疗保险报销比例一般如下:门诊报销比例:门诊医疗费用报销比例为60%至80%。住院报销比例:住院医疗费用报销比例为80%至95%。特殊病种报销比例:特殊病种报销比例为80%至95%。
保险范围:企业补充医疗保险通常涵盖员工及其家庭成员的医疗费用,包括住院、手术、门诊、特殊药品费用等。一些企业还会对某些特定疾病,如癌症、重病等提供额外的保障。
企业补充医疗保险,是团体医疗险的一种,也叫社保补充医疗,要求员工在参保时,有社保,报销时,要求先使用社保报销。
补充医疗保险管理办法
1、企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。
2、大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。
3、办法如下:之一条为提高职工和退休人员补充医疗保险相关文件的医疗保障水平补充医疗保险相关文件,根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民 *** 第68号令)补充医疗保险相关文件,制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。
4、要办理商业补充医疗保险,直接去保险公司柜台办理就可以,也可以找到互联网保险公司,比如说慧择保险网这样的保险公司办理,办理起来比较方便,保险咨询顾问会提供流程指导。社区补充医疗保险。
大病医疗保险企业所得税扣除规定
1、法律客观:《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第五条纳税人的子女接受全日制学历教育的相关支出,按照每个子女每月1000元的标准定额扣除。
2、法律主观:企业为其投资者或者职工投保商业保险所发生的保险费支出,限于以下两种,才准予税前扣除:企业按照国家规定为特殊工种职工支付的法定人身安全保险费。国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费。
3、国家税务总局关于执行《企业会计制度》需要明确的有关所得税问题的通知(国税发[2003]45号)文件第五条规定:(一)企业为全体雇员按国务院或省级人民 *** 规定的比例或标准缴纳的补充养老保险、补充医疗保险,可以在税前扣除。
4、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费外,企业为投资者或者职工支付的商业保险费,不得扣除。”因此,大病医疗保险是不允许在企业所得税前扣除的,是需要并入个人当期的工资、薪金收入,计征个税。
郑州市城镇职工商业补充医疗保险暂行办法
按规定,个体劳动者在参加基本医疗保险的同时,应按规定参加商业补充医疗保险,并享受商业补充医疗保险待遇。
医疗保险住院,是没有住院时间的期限,但是有统筹基金的更高支付限额,以郑州为例,郑州市职工医保的更高支付年度累计限额为15万。
在私立医院看病,只要该医院为医保定点医院是可以报销的。如果所去的医院不是医保定点医院,则无法报销。
统筹基金更高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到更高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
缴费比例为百分之二;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为百分之八。职工医疗保险参保人员需要按年缴纳职工商业补充医疗保险费,标准为每人每年130元。
个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用,统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的,所以缴纳的医保并不是自己保障自己,而是国家保障了个人的医疗。
北京市企业补充医疗保险暂行办法
之一条根据《北京市基本医疗保险规定》和《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的有关规定,特制定《中国国际技术智力合作公司补充医疗保险规定》(以下简称“本规定”)。
基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。
选择有效的补充医疗保险运作模式,在提高北京市社会医疗保险整体效率的情况下,达到市民、劳动保障行政部门、医疗部门、财政部门和商业保险企业都从补充医疗保险中获益的理想状态。
石家庄市职工医保细则
职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。
参保城乡居民(大中专学生除外)门诊统筹起付线为100元,门诊统筹基金按50%的比例支付,个人承担50%。门诊统筹基金年度更高支付限额为200元,计入城乡居民基本医保基金支付年度限额。
石家庄市职工医保定点政策:职工医保的各级起付段比居民医保略高些,报销比例最多在85%,比居民医保高。起付段以上费用按医疗机构的级别确定不同的报销比例。
河北石家庄医疗保险起付线标准河北石家庄城镇居民医疗保险起付标准一级医院400元二级医院600元三级医院900元。
职工个人医疗保险的报销比例在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。
离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
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