65岁以上老人医保报销政策「65岁退休人员,住院医保能报销多少钱」

chkek 社保知识 46
65岁以上老人医保报销政策「65岁退休人员,住院医保能报销多少钱」

导读:

很多退休人员,只知道退休以后,可以享受终身医保待遇。但是,并不知道住院以后,能够报销多少钱。由于全国各地医保报销比例和要求略有差异,今天我们一起来看看,如何计算医保报销费用?退休人员住院,能报销多少钱!

65岁以上老人医保报销政策「65岁退休人员,住院医保能报销多少钱」

一、医保报销标准

对于缴纳职工医保的人员,住院以后,可以享受医保报销待遇。

医保报销标准=(住院费用-起付标准-医保报销范围外的费用)*报销比例。

其中:

1.医保起付标准,与参保人员的年龄、参保状态、医院等级等因素有关。

2.医保报销范围,与医保部门要求有关。因为有些药物和住院发生的部分费用,在医保范围以外,是无法通过医保报销的。

3.报销比例:个人住院费用的报销比例,与参保状态、医院等级等因素有关。

二、65岁退休人员,住院医保能报销多少钱?

下面以上海为例,做具体分析。

65岁以上老人医保报销政策「65岁退休人员,住院医保能报销多少钱」

案例1:

王大爷,企业退休人员,今年65岁,因病住进一级医院。住院一共花了20万元,其中医保支付范围以外的费用为8万元。王大爷出院时,能够报销多少钱?

王大爷报销金额:(200000-80000-1200)*92%=109296元。

注意:王大爷65岁,低于69岁。住院起付标准为1200元,统筹报销比例为92%。住院费用一共花了20万,低于更高支付限额51万元。

案例2:

李先生,事业单位在职中人,今年40岁。因病住进一级医院,住院一共花了10万元,其中医保支付范围以外的费用为4万元。李先生出院时,能够报销多少钱?

李先生报销金额:(100000-40000-1500)*85%=49725元。

写在最后:

1.退休人员医保报销比例:与当地医保规定的起付标准、退休人员实际年龄、医院等级、医保报销支付范围等因素有关。

2。一般来说,退休人员医保统筹报销比例在85~95%左右,普遍高于在职职工。对于参保人员来说,缴纳医疗保险还是很有必要的。到了老年,也是一份保障,可以缓解看病就医的压力,可能住一次医院,多年的缴费成本就收回来了!

65岁以上老人医保报销政策「65岁退休人员,住院医保能报销多少钱」

关于退休人员医保报销费用等有关问题,欢迎留言!

我是@人事通,每天分享你最关心的职场和社保问题!

#养老知识大赛#

65岁以上老人医保报销政策「65岁退休人员,住院医保能报销多少钱」

标签: 医保 报销 住院

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~