医疗保险面临的问题-医疗保险存在的问题及改革思路

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医疗保险存在的问题及对策

1、(一)缴费方式不够灵活 参加新型农村合作医疗的农民个人缴费实行集中缴费的方式，部分外出打工的农民因错过缴费期而无法享受翌年的合作医疗待遇。同时，还有一些外地的农民不能及时在迁入地交医保，这样在就医时引起一些麻烦。

2、医疗保险个人交费的费用报销 医疗保险个人交费的费用报销主要有两种：一是按照国家有关规定，个人参保的医疗保险费用可以在指定的医疗机构报销；二是 *** 按照有关规定向个人缴纳的医疗保险补贴，可以在指定的医疗机构报销。

3、建立多层次的医疗保障体系 由于社会经济发展战略和生产力发展水平的制约，目前我国的医疗保障还不可能是全民统一的制度，但是建立适合不同群体要求的医疗保障制度，还是可以实现的。强制实施职工基本医疗保险制度。

4、其中： 医疗服务价格改革方面： 坚持公立医院公益性的基本定位，2024年基本实现大病不出县，破除公立医院逐利机制，到2024年，总体个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

计划经济时期我国医疗保险存在哪些问题

1、在这方面也存在两大问题：一是目前商业医疗保险的覆盖面比较窄，保险深度低。由于医疗保险市场中的信息不对称，很容易导致投保人的逆选择和道德风险的产生，而过度医疗服务也造成了医疗资源的浪费。

2、（一）医保基金与保障规模不平衡：2024年职工医保人均年筹资4627元，保障约4亿人口，城乡居民医保人均年筹资893元，覆盖约2亿人口。

3、但随着改革开放和市场经济的发展，我国医疗保险制度中存在的弊端也日渐暴露出来。

4、但是，我们也应当看到，我国医疗保险仍存在不少问题，有些问题还非常严重，甚至到了制约经济体制改革顺利推进的程度。

5、问题主要是制度衔接不足、存在投机、效率低且浪费资源，解决措施主要是统一化制度、明确政企个的三方责任和权利义务对等。

6、由于我国 *** 在卫生事业中将城镇医疗卫生事业放在重中之重的地位，而我国的农村医疗卫生事业在近几年刚刚起步，所以将全国卫生总费用及卫生费用构成比例视为近似的城镇卫生总费用及卫生费用构成比例是可行的。

医院医保工作存在的问题及建议

法律主观：医保工作存在的问题有： 职工参与统筹面较小，社会化程度不高。 医保用药价格偏高，医院药品价格和市场药品价格混乱，难以保障参保职工的合法利益。 相关制度改革衔接配套程度不够。

一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。

法律分析：认真核对病人身份。参保人员就诊时，应认真核对就诊患者身份。

法律分析：现在实行的“医保”存在一些问题，值得有关部门认真研究，以方便参加“医保”的人员就医。一是异地居住人员医疗费报销困难。

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