深圳社保医疗怎么报销比例是多少 深圳社保医疗费报销

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本文目录一览：

• 1、深圳医保报销是怎么报销的
• 2、深圳社保三档报销比例
• 3、深圳医保异地就医报销比例是多少

深圳医保报销是怎么报销的

法律分析：一二档如果是在市外深圳定点医院住院的， （比例80%左右），可以直接刷卡；三档如果是在市外深圳定点医院 （如广州的12家深圳社保定点医院）住院的， （比例60%-75%）先垫付再回深报销。. 如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。

门诊大病待遇方面，报销比例根据连续参保时间长短有所不同，具体范围在60%-90%之间。市内就医待遇方面，住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，可按95%或90%的比例报销。

深圳医保异地就医报销比例如下：乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85%；县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%；市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%；省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

法律主观：【报销比例】 起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。

如果是综合医保或住院医保，开转院证明后去社保局备案，备案后再去住院的，医保范围内能报销90%；如果没转院自己过去的，这家医院也属于深圳社保卡的定点医院的会下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。

二档医保是住院医保。每年门诊可以报销1000元。住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。享受医疗保险待遇：（一）基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。

深圳社保三档报销比例

1、深圳社保三档报销标准包括普通门诊待遇和门诊大型设备检查及治疗费用。对于甲类药品和乙类药品，社区门诊统筹基金分别按80%和60%的比例支付，而医保目录内的单项诊疗或医用材料则由基金支付90%，但更高支付金额不超过120元。每位二档、三档参保人在一个医疗保险年度内，门诊医疗费用总额不超过1000元。

2、深圳基本医疗保险二档、三档参保人在选定社康中心发生的门诊费用报销情况如下：对于基本医疗保险药品目录中的甲类药品，报销比例为80%，乙类药品为60%。而属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，报销比例则为90%，但单次报销上限为120元。

3、深圳社保三档参保人在市内一级医院住院就医时，基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上的部分，报销比例为85%。若在市内非结算医院住院，报销比例则为该医院住院支付标准的90%，即85%×90%。这意味着，即使是在非结算医院住院，参保人也能享受较高的报销比例，减轻医疗费用负担。

4、法律分析：深圳社保住院报销比例：一二档如果是在市外深圳定点医院住院的，（比例80%左右），可以直接刷卡档如果是在市外深圳定点医院（如广州的12家深圳社保定点医院）住院的，（比例60%-75%）先垫付再回深报销。如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。

5、深圳社保三档住院报销比例是85%到90%。具体如下： 一级医院：90%； 二级医院：87%； 三级医院：85%。医保报销范围：医保范围内住院医疗费用保险责任，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。

6、%。社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档的参保人有固定的规定：深圳三档社保住院报销比例为75%。参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%。

深圳医保异地就医报销比例是多少

1、深圳医保异地就医的报销比例与在本市就医时保持一致，一档门诊费用中，个人账户需支付70%，剩余30%由统筹基金根据规定支付；住院费用方面，超过起付线的部分可以报销95%或90%。若参保人已办理转诊或备案手续，则按照上述比例进行记账；若未办理相关手续，则报销比例将下调至相应标准的90%。

2、深圳医保异地就医报销比例如下：乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85%；县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%；市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%；省级（三级）定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

3、在深圳，无论是市内还是异地就医，报销比例保持一致，这为市民提供了便利。具体而言，对于一档门诊费用，个人账户承担70%，统筹基金则支付剩余的30%。至于住院费用，报销政策同样清晰。在起付线以上的部分，按照95%或90%的比例进行报销。

4、法律分析：深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别，一档门诊报销：70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付；一档住院报销：起付线以上部分按规定支付95%或90%。办理了转诊或者备案手续的，按照以上比例给予记账；未办理转诊或者备案手续的，按照以上支付标准的90%记账。

5、在外地就医时，深圳医保规定需先自行垫付医疗费用，之后再到社保局进行报销。报销比例通常在50%以上。具体来看，对于门诊或急诊医疗费用，在职职工年度内（1月1日至12月31日）若符合基本医疗保险规定的医疗费累计超过2000元，超出部分则按一定比例报销。

6、深圳医保在异地就医时，其报销比例基本与本地就医保持一致。以三甲医院为例，根据基本医疗保险的一档住院报销政策，起付线以上的部分，按规定报销比例可以达到95%或90%。具体报销比例可能会因个人情况而略有不同，因此建议向当地医保部门咨询以获取最新最准确的信息。

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