山东大病医疗保险-山东大病医疗保险报销流程是什么啊

本篇文章给大家谈谈山东大病医疗保险，以及山东大病医疗保险报销流程是什么啊对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

山东城乡一体大病保险制度

率先建立起了全省统城乡一体的居民基本医疗保险制度。实施全民参保登记，全省基本医保参保率稳定在95%以上，初步形成了以基本医疗保险为主体，居民大病保险、商业健康保险为补充，社会医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。

居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。

法律分析：山东省从2024年开始，全面实施居民大病保险制度，率先建立起城乡一体的居民大病保险制度。法律依据：《山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》大病保险和医疗救助。

年，山东省率先在农村启动了重大疾病保险制度，将20种重大疾病纳入保障范围，实行全省统筹，由商业保险公司承办。

山东新农合大病报销范围

岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。（三）新农合大病报销比例 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。

即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。

山东农村合作医疗报销比例在20%～80%之间，根据病况差异而不同。

山东农村大病医疗保险

1、法律分析：2012年，山东省率先在农村启动了重大疾病保险制度，将20种重大疾病纳入保障范围，实行全省统筹，由商业保险公司承办。

2、山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。

3、山东省大额救助缴纳开始时间为10月21日。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金更高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

4、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

5、大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

6、参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的，经新农合报销后，还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2024山东新农合报销范围。

山东新农合大病二次报销条件

大病二次报销需具备以下条件：参加了新型农村合作医疗；新型农村合作医疗基金结余较大；医疗费用达到起付标准的，超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。

法律分析：大病二次报销需具备的条件： 参加了当年的新农合当年新农合基金结余较多医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

大病二次报销需具备的条件： 参加了当年的新农合当年新农合基金结余较多医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

法律主观：新农合大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，因为大病发生的个人自付费用，超过一定额度，由大病保险报销50%以上。

大病报销二次报销需要达到的条件：参加了当年的新农合；当年新农合基金结余较多；医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

山东大病医保报销范围

1、具体报销标准如下：大病保险报销范围：大病保险共覆盖了57种重大疾病，具体包括恶性肿瘤、尘肺病、肝硬化、脑出血等。报销比例：大病保险报销比例为80%。

2、今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险更高报销限额以上的医疗费用，由社会保障机构按照：0到4万元以下的费用按照85%的比例报销，4万元到8万元以下按照90%的比例报销，8万元以上按照95%的比例报销。

3、大病医保报销范围 恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。

关于山东大病医疗保险和山东大病医疗保险报销流程是什么啊的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。