医疗保险道德风险-医疗保险道德风险的表现形式

保险如何解决道德风险

从 *** 人和保险人的角度（基于保险道德风险的双重性），通过技术进行流程再造和信息共享，以及在产品设计和定价中使用新 *** ，进而在合法合规的前提下提出免责条款，可以有效抑制道德风险。

此外，通过引入更加透明的佣金结构和激励机制，也可以在一定程度上减少道德风险的发生。而对于客户来说，提高自身的保险意识和识别能力，选择信誉良好的保险中介，也是降低道德风险的有效途径。

等待期条款。在减少被保险人的逆选择，控制道德风险。受益人条款。

健康保险中道德风险存在的情况是

【答案】医疗保险道德风险：C 2024版教材《保险基础知识》p259 健康保险医疗保险道德风险的保险责任是伤病风险医疗保险道德风险，其影响因素十分复杂，逆选择和道德风险更为严重。故本题选择C。

【答案】：C 健康保险的保险责任是伤病风险，其影响因素十分复杂，逆选择和道德风险更为严重。

健康保险与疾病相关，可能存在的道德风险主要有两种，一种是明知已患疾病，故意投保，骗取保险金医疗保险道德风险；另一种是串通医疗机构，虚开医疗费。

健康险的道德风险主要来自客户故意隐瞒病史，相比于人寿险与意外险更需要更大诚信原则。

客户层面是健康告知，营销员层面就是过度夸大保险利益，公司层面就是想尽办法不理赔。所以严核保，宽理赔的友邦就可以避免很多风险。

您好，道德风险因素是指与人的品德修养有关的无形因素，即由于人们不诚实、不正直或有不轨企图，故意促使风险事故发生，以致引起财产损失和人身伤亡的因素。如投保人或被被保险人的欺诈、纵火行为等都属于道德风险因素。

医疗保险领域中道德风险产生的根本原因是()。

1、道德风险的存在因素是与道德修养有关的无形因素，即人们故意促进风险事故的发生，造成财产损失和人身伤亡；如被保险人或被保险人的欺诈、纵火等都是道德风险因素。

2、个人因素 个人因素是导致道德风险存在的重要原因。个人的个性、价值观、道德水平等都会影响他/她的行为决策，进而引发道德风险。如贪婪、懒惰、不诚实、自私等个人缺点和不良习惯，可能导致违反道德准则的行为。

3、道德风险存在因素是与人品德修养有关的无形因素，即因为人们不诚实、不正直或有不轨企图，故意促使风险事故发生，以致引起财产损失和人身伤亡的因素；如投保人或被保险人的欺诈、纵火行为等都属于道德风险因素。

4、就是说，因为保险，人们就变得比原来更大胆了，也不如原来小心防止事故发生了。损失发生后，保险可能会对被保险人的减少损失的动机产生一定的影响，这种影响叫做事后道德风险。

医保三个月不交会清零吗是真的吗

不会清零。医疗保险断交3个月账户不会清零。三个月以后，医疗保险会重新计算缴费年限。在一个医疗保险缴纳年度内，社保停止缴纳3个月，医疗保险的缴纳年限清零，将重新计算。

医保断缴三个月并不会清零，但仍会造成诸多不利影响。医保断缴三个月并不会清零。医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，连续缴费年限会开始重新计算。虽然医保断交三个月，缴费年限并不会清零。

医保断缴三个月账户里面的余额是不会清零的，只是无法享受医保待遇。医保断缴下个月就不能享受医保保障了，断缴三个月后再续缴的话，会有一个等待期，而且缴费年限会重新计算，但是个人账户里面的钱是不会清零的。

健康保险防止逆道德风险的条款有哪些

1、健康险的责任免责条款。重疾险的免责条款，一部分的责任免除与寿险是一致的，主要是防止道德风险和法律风险。重疾险特有的责任免责，如“遗传性疾病/先天畸形、变形或染色体异常/感染艾滋病毒或已患艾滋是不予赔付的。

2、自杀条款的规定，即可避免道德风险的发生，还可以更大限度的保障被保险人和受益人的利益。对于自杀的行为，并不属于法律法规保护的对象，不能通过法律渠道进行解决。

3、等待期条款，又名观察期条款。健康保险合同基本上都设定了这项条款，旨在减少被保险人的逆选择，控制道德风险。

4、重疾险的免责条款，其中一部份的责任免除与寿险是一致的，主要是防止道德风险和法律风险。要注意的是重疾险特有的责任免责，如遗传性疾病先天畸形、变形或染色体异常感染艾滋病毒或已患艾滋是不予赔付的。

5、对于保险公司来说，要求被保险人必须是健康人。所以为了防范投保人的道德风险，在重健康险方面会设置一个观察期，也叫等待期，在这段时间里被保险人出险的话，是不能得到理赔的，只能无息拿回已交的保费。

6、道德风险是指投保人在得到保险保障之后改变日常行为的一种倾向。分为事前道德风险和事后道德风险。保险可能会对被保险人的防止损失的动机产生一定的影响，这种影响叫做事前道德风险。