异地就医的问题「异地就医有疑问了解这些,外出无忧」

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异地就医很麻烦?

不知道如何办理备案?

……

以下是参保人

咨询较为集中的异地就医问题

快来看看有没有解决你的疑问!



01

哪些参保人员

可以申请办理异地就医备案?

异地长期居住或临时外出就医的参保人员,在办理异地就医备案后便可以享受异地就医直接结算服务。


跨省异地长期居住人员:

包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常异地工作人员等长期在参保省(自治区、直辖市)以外工作、居住、生活的人员。


跨省临时外出就医人员:

包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。


异地就医的问题「异地就医有疑问了解这些,外出无忧」


02

如何办理异地就医备案?

线上办理:

国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、四川医保APP、公共服务网上服务大厅、四川医保公共服务小程序、四川政务服务网、成都医保微信公众号业务大厅。(以上备案渠道均为自助办理,不需要医保部门审核,办理成功即代表备案成功)


线下办理:

参保地医保经办机构临柜办理,全市通办。


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03

线下办理

需提交的资料有哪些?

1.异地安置退休人员备案:

有效身份证件或社会保障卡、《成都市异地就医登记备案表》、异地安置认定材料(“户口簿首页”和“常住人口登记卡”)。


2.异地长期居住人员备案:

有效身份证件或社会保障卡、《成都市异地就医登记备案表》、长期居住认定材料(居住证明)。


3.常驻异地工作人员备案:

有效身份证件或社会保障卡、《成都市异地就医登记备案表》、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一)。


4.异地转诊人员备案:

有效身份证件或社会保障卡、《成都市异地就医登记备案表》、参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。


5.异地急诊、抢救住院备案登记:

异地就诊抢救人员视同已备案。


温馨提示:成都市自2024年1月1日开始执行西南片区(四川、重庆、云南、贵州、 *** )免备案,我市参保人员在西南片区异地就医都不降待遇。


04

异地就医备案有效期?

异地长期居住人员:

一次备案、长期有效,原则上6个月内不得变更或取消,以备案开始时间为准。


临时外出就医人员:

一次备案、半年有效,备案有效期内已办理入院手续、在有效期满后出院的,超期时间视为备案有效期内。


05

异地就医备案待遇?

1.异地长期居住人员,执行成都市基本医疗保险住院待遇支付政策;临时外出就医、未备案、备案地和就医地不符的参保人员,基本医疗和大病互助保险支付比例在本地住院就医支付比例基础上降低5%。


2.以个人承诺方式备案的异地长期居住人员,应履行承诺事项,补齐相关备案材料后在备案地和成都双向享受医保住院待遇,执行成都市基本医疗保险住院待遇支付政策;未补齐备案材料回成都市就医住院的,基本医疗和大病互助保险支付比例在本地住院就医支付比例基础上降低5%。


时间判断:执行以上政策以入院时间为准


3.参保人员出院结算前补办完异地就医备案的,可在就医地定点医疗机构办理医疗费用直接结算。




来源:医保社保处
审核:杨子涵


标签: 异地 就医 无忧

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