大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于外地城镇医保报销比例是多少的问题。我们在日常生活中经常会搜索外地城镇医保报销比例是多少钱,因此,小编特意整理了6个与居民异地医保怎么报销比例是多少?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
居民异地医保怎么报销比例是多少?
社区医疗医疗保险分为两种一种是在社区交一年一百来元,有的在劳动局基础上交的,通常报销比例是百分之35%~45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的,但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。
异地医疗保险报销比例是多少?
1、在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至更高支付限额内的报95%。
2、法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地医保报销比例的标准?
根据中国的医保制度规定,不同地区的医保报销比例标准有所差异,一般分为两种:一种是城镇职工医保,另一种是居民医保。
城镇职工医保的报销比例标准一般为:门诊医疗费用报销比例70%,住院医疗费用报销比例80%。同时,医保报销的范围也有限制,不同地区的具体规定也可能有所不同。
居民医保的报销比例标准也有所差异,一般在50%至70%之间,同样存在医疗费用报销范围的限制。需要注意的是,城镇职工医保与居民医保的报销比例和范围有所不同,具体以当地医保规定为准。
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
居民医保跨省报销比例?
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
居民医疗保险异地报销比例?
关于医保的问题,异地医保报销最受关注。由于异地医保是跨地区,甚至是跨省,因此报销流程会相对比较复杂。
异地医保报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至更高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围
1.门(急)诊大额医疗补助
更高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
2.住院
在一个医疗年度内,之一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。
5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。
建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
3.大额医疗救助
更高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
异地医保的报销步骤
1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯
城乡居民医保参保地不同报销比例?
城乡居民医保的参保地不同,说明你们的居民医保不是同一个医保统筹单位。各地的医保报销政策都是有差别的,报销的比例各参保地也不一定一样那么城乡居民如果你参加了城乡居民的医疗保险以后,如果参保地不一样,报销的比例也不一样。城乡居民在外地是不可以参加医疗保险的,如果你是到外面异地就诊的,也需要开具。这边的证明,异地证明,那么才可以在外地进行报销。
开了一地就医证明了以后报销的比例是根据你参保地的。报销的比例一样的。
如果你没有异地就医的证明的话,那你就是有两份医疗保险了,如果要是有两份医疗保险这样也不行,一个人只能有一份医疗保险。医保不可以重复报销。
到此,以上就是新保网小编对于外地城镇医保报销比例是多少的相关介绍了。希望这些关于外地城镇医保报销比例是多少的6点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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