大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于小宝宝医保报销材料的问题。我们在日常生活中经常会搜索小宝宝医保报销材料有哪些,因此,小编特意整理了2个与新生儿怎么报销医保最新规定?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
新生儿怎么报销医保最新规定?
新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理独立参保缴费的,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。
1.申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;
2.参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;
3.在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
新生儿医保报销范围:
1、普通门/急诊费用:以一个自然年度为单位,起付标准为500元,按照50%的比例进行报销,规定了更高限额不得超过3000元。
2、大病门诊费用:以一个自然年度为单位,参保人患病住院(含门诊特定疾病),在经过报销后,个人需要负担超过2万元以上、30万元以下的医疗费用,可以纳入大病保险的给付范围。
如果是发生转外地住院或在外地发生的急诊住院,也可以按照大病保险的报销来进行给付。
费用在2~10万元之间的,报销50%;10~20万元之间的,报销60%;20~30万元之间的,报销70%。血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等儿童高发性病种,是没有起付线限制的,统一按照75%的比例来进行支付。
3、门诊特定疾病费用:起付标准为500元(一个年度内分别发生住院和门诊特定疾病治疗,或发生了两种以上的门诊特定疾病,将合并成同一个起付标准),一级、二级、三级医院的报销比例分别为65%、60%、55%,更高支付限额为18万元。
4、住院费用:起付标准统一为500元,一级、二级、三级医院的报销比例分别为80%、75%以及65%,规定一个自然年度的更高支付限额为18万元。
一、人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
二、报销流程:
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。
3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
新生儿医疗保险报销流程主要分四个步骤。
(1)报案。被保险人一旦因意外或疾病产生了医疗费用,要在规定时间内向保险公司报案,超过报案时间可能会影响接下来的理赔流程。
(2)整理理赔资料。根据保险公司的要求收集整理报销需要的资料,一般包括医院病历、医疗费用发票、费用明细清单等等。收集后,一并寄送到保险公司。
(3)保险公司审核。收到理赔资料后,一般会在3个工作日内受理,进行资料审核一般情况不会超过30日。
(4)给付保险金。审核通过后,在几个工作日后即可获得理赔款。医疗险的报销是不限制次数的,只要是在保额范围内,报销多少次都是可以的。
、新生儿怎么报销医保规定流程
1、先去公安局上户口,这个大家自己都上过,大家懂。身份证,出生证,准生证这些带好。
2、再拿户口,身份证去当地劳动局社保办公室综合科,办理居民医保,需要填一张表,交钱,360,当场就可以给你一张医保卡。
3、再拿医保卡在劳动局业务科询问在哪里可以办理保险报销,一般是在社区就近的医保科室,可能在当地附近医院里。
4、去医保科室,带好住院清单,F票,身份证,医保卡,户口。办理很快,但是拿钱是现金,留 *** 通知你一般要2个月以内。
5、只有住院才能报,报销额度,一类医院80%,二类60%,三类40%,哪些算一类?这么说嘛,儿科医院和妇幼是三类,六院是二类,社区小医院是一类。
婴儿医保怎么报销?报销比例是多少?报销过程中需要注意什么?
应该叫新生儿社保,说说我儿子早产住院的报销过程吧,希望能对你有所帮助。
我儿子早产两个月,剖腹产,出生后在医院住了差不多一个月的时间。
孩子生下来后,立即取名拿着出生证去办户口,户口下来紧接着办新生儿社保。社保下来三个月后拿着当初医院给的报销凭证去医院结算窗口报销。
我儿子当时住院花了三万三千多,后来报销下来一万六千多,差不多50%左右的比例吧。当然,社保规定的报销标准会高一些,但是孩子住院期间难免的会有一些社保报销外的药物,比如进口药、医疗器械等。我儿子当初就是用了两天呼吸机,那部分钱是不给报销的。
通常新生儿社保的报销标准会在60-70%,抛除社保报销外药物,最后结算下来应该在50%左右。
报销过程应该注意的,我知道的哈,总结一下:
之一,更好是正规公立医院门诊和住院;
第二,社保报销有一个起付线,起付线以下不报销,乡镇医院应该是四五百块,县级医院应该是七百到一千二左右,市级医院可能再高一点儿;
第三,新生儿社保报销因为中间可能有一个空档期,家长一定要注意保存好相关的报销凭证;
第四,报销时一定要提前准备好相关资料,出生证、户口本、发票、有的医院还需要床头牌等。
到此,以上就是新保网小编对于小宝宝医保报销材料的相关介绍了。希望这些关于小宝宝医保报销材料的2点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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