大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于农合医保报销手续的问题。我们在日常生活中经常会搜索农合医保报销手续怎么办理,因此,小编特意整理了4个与2024 年合作医疗怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
2024 年合作医疗怎么报销?
一、2024年农村合作医疗报销流程
1、本人或家属 *** 联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;
2、跨省定点医疗机构就医;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;
4、患者住院接受治疗;
5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。
二、农村合作医疗异地报销
依托全省医保 *** 和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时的报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
不过值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4、疾病诊断书
5、出院小结
6、身份证、户口本
7、合作医疗本(或证、卡)
8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
天津新农合意外险怎么报销流程?
报销所需资料:
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
新农合是怎么报销的?
贫困户家庭成员生病住院时,要出事出事家庭是贫困户的有效证明,结算报销费用由所在医院的新农合审定直接报销,且费用不超过住院总费用的10%。报销部分不需贫困户家庭给钱,直接报销。
拥有新型农村合作医疗保险的居民,在定点医院看病后,可以申请报销。在报销时,需要了解各个定点医院的起付线,报销比例、封顶线等。
(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
新农合报销比例和范围?
新农合大病报销范围及流程
(一)报销范围
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%——80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%——60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
(二)报销流程
1、小病报销
(1)凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2、大病报销流程:
(1)准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明,加盖诊断科科室公章;
(2)出院后,携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;
(3)新农合结算科对资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
现在新农合大病包括20种以上,而且根据病情的严重程度,我国还会有医保报销,这样的报销比例不会低于50%,新农合大病保险缴费是按照统筹的方式进行缴费的,每人每年10-40元,这样的缴费比例,对于普通的家庭来说,负担并不是很重,而且现在新农合大病保险都是以市为统筹单位,统筹标准也有严格的审核过程。
新农合大病保险报销比例
新农合大病保险报销需要在定点医院看病,看病费用起付线可报销用减补偿金额要高于7000元,才可以申请新农合大病保险报销,而且医院的等级不一样,可以报销的比例也是不一样的,门诊统筹乡、村补助的比例分别为65%、75%,一、二级医院可报销75%~80%,三级医院可报销55%~60%,儿童发生先心病、肺癌等12种大病,补助达到70%。如果医疗费用超过了基本医疗统筹基金更高支付限额,4万元以下的补偿85%,4万元-8万元可以获得补偿90%,8万元以上可以获得补偿95%,而且每人每年内最多只能够获得15万元的补偿。
到此,以上就是新保网小编对于农合医保报销手续的相关介绍了。希望这些关于农合医保报销手续的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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