宜昌少儿医保报销比例 宜昌门诊医保报销办法？

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1. 宜昌门诊医保报销办法？
2. 宜昌医保报销政策？
3. 宜昌市2024年居民医保报销政策？

宜昌门诊医保报销办法？

一）起付标准。在职职工普通门诊统筹起付标准为500，退休人员普通门诊统筹起付标准为400元；

（二）支付标准。在三级、二级、一级医疗机构（含诊所、社区卫生服务站和村卫生室）发生的超过普通门诊统筹起付标准，且在年度更高支付限额以内的普通门诊医疗费用，在职职工由统筹基金分别按照50%、65%、80%的比例支付，退休人员由统筹基金分别按照60%、75%、90%的比例支付；基层医疗卫生机构的统筹基金支付比例，在上述对应标准的基础上分别提高5个百分点；参保人员外配购药的统筹基金支付比例，按为其出具处方（或流转处方）的定点医疗机构级别执行。

（三）更高支付限额。在职职工普通门诊统筹更高支付限额为2200元，退休人员普通门诊统筹更高支付限额为2600元。普通门诊统筹的更高支付限额，合并计入同期职工医保统筹基金更高支付限额，仅限于当年使用。

普通门诊统筹的起付标准、支付比例及更高支付限额，根据全市基金运行情况适时调整，调整方案由市医疗保障部门会同市财政部门制定并报请市人民 *** 批准后实施。

宜昌医保报销政策？

根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定，参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇，其报销比例如下所示：

        参保居民因病住院，须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分，先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分，按下列规定由居民医疗保险基金支付：

        (一)在当地惠民医院(含惠民窗口，下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医，同一保险年度内每次住院起付标准均为100元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中，无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院，不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用，先享受惠民医院减免优惠后，医疗保险基金再按上述规定的比例支付，减免和报销之和不得低于80%。

        (二)在当地二级及相应医疗机构就医，同一保险年度内之一次住院起付标准为300元，第二次及以上住院起付标准为150元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。

宜昌市2024年居民医保报销政策？

        根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定，参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇，其报销比例如下所示：

        参保居民因病住院，须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分，先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分，按下列规定由居民医疗保险基金支付：

        (一)在当地惠民医院(含惠民窗口，下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医，同一保险年度内每次住院起付标准均为100元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中，无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院，不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用，先享受惠民医院减免优惠后，医疗保险基金再按上述规定的比例支付，减免和报销之和不得低于80%。

        (二)在当地二级及相应医疗机构就医，同一保险年度内之一次住院起付标准为300元，第二次及以上住院起付标准为150元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。

到此，以上就是新保网小编对于宜昌 少儿医保报销的相关介绍了。希望这些关于宜昌 少儿医保报销的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。