昆明城乡医保和城镇医保报销比例一样吗 昆明市医保报销比例是多少？

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1. 昆明市医保报销比例是多少？
2. 昆明职工医保报销比例？
3. 昆明市城乡居民医保门诊能报销吗？
4. 2024年云南省居民医保报销规定？
5. 昆明新生婴儿医保报销比例？

昆明市医保报销比例是多少？

城镇职工医疗费用报销比例：

1、住院报销比例：

（1）起付标准：

一级及其以下医疗机构：200元。

二级医疗机构：500元。

三级医疗机构：1200元。

注：每次住院都要按以上标准计算起付线，与住院次数无关。

（2）报销比例：

城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。

退休人员在一、二、三级医疗机构住院，报销比例分别为95%、92%、89%。

（3）自付部分：

①乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%;

②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官：国产10%，进口20%;

③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%;

2、门诊报销比例：

（1）普通门诊：

个人全额支付费用

（2）门诊特殊检查、特殊治疗：

检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。

注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。

（3）慢性病门诊：

一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%;

注：每个自然年度内统筹基金更高支付限额为2000元(限药品费)，经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的，更高支付限额提高为3000元，超过更高支付限额后的药品费不再报销。

（4）特殊病门诊：

经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。

城乡居民医疗费用报销比例：

1、住院医疗费待遇方面：

（1）一级及其以下医疗机构起付标准为200元，报销比例为85%;

（2）二级医疗机构起付标准为500元，报销比例为75%;

（3）三级医院起付标准为1200元，报销比例为60%;

注：异地结算个人负担比例增加5个百分点。

2、门诊医疗费待遇方面：

参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费，统筹基金报销50%，一个自然年度内，更高支付限额为400元。

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昆明职工医保报销比例？

(一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

昆明市城乡居民医保门诊能报销吗？

可以，昆明居民医保门诊能报销吗可以报销，其中报销比例为50%，政策原文如下：为进一步完善昆明市城乡居民基本医疗保险制度，保障城乡居民门诊医疗费需求，规范基层医疗卫生机构门诊医疗服务行为。

2024年云南省居民医保报销规定？

1.门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

2.住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

3.住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上更高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

昆明新生婴儿医保报销比例？

新生儿报销比例和成人是一样的，省级的医院一般是报销60%，市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿的医保需要在新生儿出生三个月内去街道购买，在新生儿出生三个月内购买医保的可以报销新生儿从出来以来的住院费用，比如刚生下来因为黄疸住院，住院时候还没有买医保，只要后面及时购买即可报销。

昆明的参保职工在一级定点医疗机构住院后，医保住院医疗费用报销比例提到85%。昆明医保住院报销比例：昆明原本参保人员住院时起付标准以上、更高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。

到此，以上就是新保网小编对于昆明城乡医保和城镇医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于昆明城乡医保和城镇医保报销比例的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。