青岛住院医保报销比例是多少青岛城镇医保报销比例最新规定？

chkek 理赔技巧 2025-06-12 10:54:0776

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青岛城镇医保报销比例最新规定？
青岛职工住院报销比例？
青岛异地医保报销比例是多少？
青岛大病报销比例最新政策？
2024青岛市门诊报销规定？

青岛城镇医保报销比例最新规定？

青岛城镇职工门诊报销规定：

1、一个医保年度门诊报销限额：1600元;

2、报销比例：60%(使用基本药物的报销比例为70%);

3、在非本人定点社区发生的普通门诊医疗费不予报销。

青岛居民医保门诊报销规定：在本人定点社区卫生服务机构发生的符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，一个保险年度内累计超过100元以上的部分，由门诊统筹金支付30%。即一个医疗年度内累计1200元以内的部分，报销30%。

青岛城镇职工医保门诊大病报销规定：

1、起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。

2、报销比例：社区定点医疗机构70%，定点医院50%;

3、实行记账管理的门诊大病费用，退休人员统筹支付范围内的自负比例按在职人员自付比例的50%执行。

4、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。

5、在职的尿毒症透析和器官移植抗排异治疗患者，以及由定点医院实行年度费用包干管理的在职衰退型精神病患者，其统筹金支付范围内个人自负比例，按照退休人员的标准执行。

青岛居民医保门诊大病报销规定：

1、起付标准：社区卫生服务机构300元，一级医院500元，二级医院670元，三级医院840元。

2、报销比例：社区定点医疗机构75%，定点医院65%;

3、超过病种限额标准以上部分不予支付。

4、少年儿童/大学生：三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。

5、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，基本医疗保险基金的支付标准按照住院标准执行。

青岛职工住院报销比例？

报销比例：

一、住院比例

城乡居民医保：

1.三级医院：

①一档居民：70%;②二档居民：55%;③少年儿童：80%。

2.二级医院：

①一档居民：80%;②二档居民：75%;③少年儿童：85%。

3.一级医院：

①一档居民：85%;②二档居民：85%;③少年儿童：90%。

职工医保：

职工医保参保人住院，年度累计在4万元以下的部分:

退休(职)前在一、二、三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%;

退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;

年度累计4万元以上的部分，不区分医药机构级别，退休(职)前统一报销95%，退休(职)后统一报销97%。

青岛异地医保报销比例是多少？

参保职工支付比例为60%，一个年度内更高支付限额1120元;

参保居民支付比例为50%，一个年度内一档缴费的成年居民更高支付800元、二档缴费的成年居民及少年儿童更高支付600元;

异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至更高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

青岛大病报销比例最新政策？

1.职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%，青岛市大病医保报销比例为50%;
　　2.在社区定点医疗机构支付比例为92%，超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
　　3.居民社会医疗保险参保人门诊大病治疗，在一、二、三级定点医疗机构，一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为75%、65%、55%;
　　4.少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童，支付比例提高5个百分点。