青岛城镇医保报销比例是多少钱啊 2023青岛医保报销比例?

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  1. 2024青岛医保报销比例?
  2. 青岛职工医保报销比例?
  3. 青岛市统筹报销比例?
  4. 青岛居民医保2024报销比例?

2024青岛医保报销比例?

最近各地普遍调整了个人医保划入比例和报销比例,青岛市也进行了调整:

签约的医院门诊报销比例由65%调整到75%。划入个人账户的比例有所降低。

这次调整,仁者见仁,智者见智。,看看后续效果吧。

青岛职工医保报销比例?

①职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%,退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)前统一支付比例为95%,退休(职)后统一支付比例为97%。

  ②居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、55%;少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%。成年居民在实行基本药物制度的街道、镇卫生院(社区卫生服务中心)住院,支付比例提高5个百分点。

  参加职工社会医疗保险的灵活就业人员和居民社会医疗保险参保人,在定点医疗机构发生的、符合计划生育政策的住院分娩医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。

青岛市统筹报销比例?

青岛市城镇职工医疗保险住院和门诊大病统筹金起付标准、统筹医疗费报销比例、统筹金更高支付限额一、二、三级医疗机构起付标准分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内之一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付标准按50%执行,第三次及以上住院的,不再设起付标准。

门诊大病在一个医疗年度内单独设立一次起付标准,定点在一、二、三级医疗机构的起付标准同上,定点在社区医疗机构的起付标准为300元。尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤、白血病、精神病患者在门诊大病证有效期内,每个医疗年度只负担一次起付标准(包括住院和门诊)。

符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,在起付标准以上、更高支付限额以下的部分,由社会统筹金和个人按一定比例分别负担。其中个人负担比例为:5000元以下部分,一、二、三级医疗机构分别为12%、14%、16%;5000元至1万元部分,一、二、三级医疗机构分别为10%、12%、14%;1万元至2万元部分,不分医疗机构级别,个人负担10%;2万元至更高支付限额部分,个人负担5%。退休人员住院医疗费的自负比例减半执行。

青岛居民医保2024报销比例?

青岛居民医保2024年报销比例如下:

基本医疗保险。

成年居民一档:三级医院70%,二级医院80%,一级医院85%。

成年居民二档:三级医院55%,二级医院75%,一级医院85%。

少年儿童、大学生:三级医院80%,二级医院85%,一级医院90%。

大病医疗。

成年居民一档:超限补助比例80%,大额补助65%。

成年居民二档:超限补助比例80%,大额补助62%。

少年儿童、大学生:超限补助比例85%,大额补助70%。

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人更高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人更高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年更高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年更高可报销37万元。

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