山东省直退休职工医保报销比例是多少 潍坊退休人员医保报销比例?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于山东省直退休职工医保报销比例的问题。我们在日常生活中经常会搜索山东省直退休职工医保报销比例是多少,因此,小编特意整理了3个与潍坊退休人员医保报销比例?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 潍坊退休人员医保报销比例?
  2. 山东省职工医保报销标准和比例?
  3. 山东退休职工医保能直接去省城医院就诊吗?报销比例多少?

潍坊退休人员医保报销比例?

     一、起付标准

     1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。

   报销比例:前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,

    2、一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;

    3、二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%

   同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点,更高不超过95%

    二、 普通门诊:比例:50%

     更高支付限额为:450

    三、城镇职工

   起付标准   1.一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元

注:年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准

    2、报销比例:前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金更高支付限额部分,在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,其余费用由个人负担。

   3、普通门诊比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%。

山东省职工医保报销标准和比例?

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)更高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到更高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的更高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

山东退休职工医保能直接去省城医院就诊吗?报销比例多少?

山东退休职工医保能直接去省城医院就诊吗?当然可以咱们国家都己施行了医保一卡通,你在囯内任何地方都可以的,就近就医是人道主义的充分休现,也是慧民政策。全国医保附盖是党中央的关怀,也国力的支撑。所以不用担心,别说是省城了,每个城市医院都及时帮助你,并且提供更优服务。

各地政策不同,但基本都是,越靠近基层的医院,报销比例越高,你要是去三甲医院看病,报的自然就少了,山东这边参保人员在一、二、三级定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,统筹基金分别按80%、70%、55%的比例报销。 具体可以向你们当地新农合管理部门咨询

到此,以上就是新保网小编对于山东省直退休职工医保报销比例的相关介绍了。希望这些关于山东省直退休职工医保报销比例的3点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

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