湖南婴儿医保报销比例是多少长沙市妇幼保健院新生儿报销比例？

chkek 理赔技巧 2025-06-09 13:35:35230

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长沙市妇幼保健院新生儿报销比例？

可报销60%。

新生儿报销医保能报的比例为：

1.普通门诊报销：在基层医疗卫生机构发生的医保内普通门诊医疗费用，可报销70%，限额600-800；

2.住院报销：乡镇卫生院起付线200，县级医院500，市级医院1000，省级医院1500。扣除起付线后，乡镇卫生院可报销80%，县级医院可报销70%，市级医院可报销60%，省级医院可报销50%。若未按照分级诊疗制办理转诊手续的（危重患者抢救除外），报销比例相应降低15%。

湖南省生育保险的报销范围包括：产前检查、住院分娩、剖腹产手术、新生儿护理、一次人工流产和一次引产。

在这些范围内，医疗费用可以进行报销的标准为：住院分娩费用的80%、剖腹产手术费用的90%、新生儿护理费用的90%、一次人工流产费用的70%、一次引产费用的80%。而产前检查的报销比例为40%。对于农村居民，扶助标准为每人每年100元，对于城镇职工，扶助标准则由当地 *** 制定。

湖南生育保险报销条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

湖南生育保险报销流程

1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2.工作人员受理核准后，签发医疗证;

3.生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4.工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

1、新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。

2、新生儿参保后的医保待遇可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点审核报销。本市持居住证人员的子女在居住证达到标准积分》后，参照本市户籍的新生儿办理登记缴费和审核报销手续。

3、如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。

少儿医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病等医保待遇？

1.住院医疗保险待遇：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。

2.门诊特殊病报销待遇：门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，更高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。　

3.门急诊报销待遇：在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，更高支付限额为3000元，补助30%。

注：各个地区不同，少儿医保的报销比例和范围都略有不同！

少儿医保同成人医保类似，报销的计算 *** 也是差不多的，少儿医保同样无限制、无门槛，不会因为孩子身体羸弱或带有疾病不能参保，只要参加就可享受医保待遇，便可以在生病住院时进行报销。这可是商业保险做不到的，所以，猩猩建议必买。

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文章来源：chkek