大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于保险检查费医保报销吗的问题。我们在日常生活中经常会搜索保险检查费医保报销吗多少钱,因此,小编特意整理了5个与医保可以报销检查费吗?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
医保可以报销检查费吗?
1.对于职工医保来说:如果是一般门诊检查费用,医保通常不予报销,但若医保个人账户中有钱,可直接支付;如果是特殊门诊检查费用,可用医保报销,不过有起付线和报销比例限制。
2.对于城乡居民医保来说,可以报销门诊检查费用,不过也有起付线和报销比例的限制。
对于职工医保来说:
如果是一般门诊检查费用,医保通常不予报销,但若医保个人账户中有钱,是可以用来直接支付一般门诊检查费用的;
如果是特殊门诊检查费用,可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,若未超过起付线,则无法报销,而且各地对此的报销政策不一,因此具体如何报销、可以报销多少,还要咨询当地社保局。
对于城乡居民医保来说,是可以报销门诊检查费用的,不过也有起付线和报销比例的限制。
1.如果是基本医保,则可以对医保范围内的检查费用进行报销,但如果是自费医疗费用,比如CT检查费用,则属于医保外的自费医疗费用,需由参保人自行承担,基本医保是不予报销的。但是如果医保个人账户里面有钱的话,可以用其直接支付自费医疗费用;
2.如果是门急诊险,则虽然其可以对被保险人在门急诊时发生的检查费用进行报销,但是仅对医保内的检查医疗费用进行报销,而不报销医保外的自费检查医疗费用;
3.如果是百万医疗险,则可以对住院前后门急诊医疗费用进行报销,比如有的百万医疗险是可以对住院前7天后30天的门急诊医疗费用进行报销,也就是可以对住院前7天后30天在门急诊发生的检查费用予以报销。此外,如果是在住院期间发生的合理且必要的检查费用,百万医疗险也一般可以予以报销,但是在报销的时候还需要先扣除免赔额后才能按照保险合同约定比例进行报销。
体检一般是不属于医保范围,以下项目不在医疗保险的报销范围内:
1、服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;
2、非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
3、诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置、电子束c、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、 *** 、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
医保可以报销检查费吗?
住院报销;
1.在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。
2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,3.到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。医保报销的费用项目是:1、床位费(乡镇卫生院更高12元/天,市级及市级以上医疗机构更高15元/天);2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);3、检查费(检查、化验等,限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);5、手术费(按规定收费标准执行);6、输血费(手术或抢救,每次住院更高限额500元);7、材料费(每次住院更高限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
检查项目在医疗保险中是怎么报销的呢?
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销更高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
职工医保报销检查费吗?
职工医保不能报销检查费。
报销范围如下:
综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、各种津贴保险和重大疾病保险等。
重大疾病保险保障的疾病从7种到11种不等,涵盖了心脑血管疾病、癌症、慢性肾功能衰竭、暴发性肝炎、瘫痪等一些常见的重大疾病。
津贴保险又分为一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三种:
住院医疗保险是指经医院诊断必须住院治疗时,按实际支出的合理费用按百分比给付住院医疗保险金的险种;
综合医疗保险多涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类补偿。
检查费社保报销吗?
检查费如果办理住院,社保可以报销。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。是职工在疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
到此,以上就是新保网小编对于保险检查费医保报销吗的相关介绍了。希望这些关于保险检查费医保报销吗的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
标签: 保险检查费医保报销吗 报销 医保 检查费
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