为什么医保报销有起付线呢 浙江农村医保起付线是什么意思？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于为什么医保报销有起付线的问题。我们在日常生活中经常会搜索为什么医保报销有起付线呢，因此，小编特意整理了5个与浙江农村医保起付线是什么意思？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 浙江农村医保起付线是什么意思？
2. 社保报销起付线什么意思？
3. 门诊医保报销起付线？
4. 医保2000起付线啥意思？
5. 农村新农合和职工医保为啥报销起付线不一样？

浙江农村医保起付线是什么意思？

起付线俗称“门槛费”，是指新型农村合作医疗基金对参合农民进行补偿时计算补偿费的起点，在起付线以上的费用才按比例报销，在这一点以下的费用由参合农民自己支付。

设定起付线主要是将资金补助的重点放在对大病患者的补助；同时，也可以排除将门诊费用当作住院费用报销的情况，因此起付线设置较门诊平均费用略高。

另一方面为引导病人尽可能选择在基层医疗机构住院，不同级别医院设定不同的起付线，如将乡镇卫生院住院起付线定为150元，县级医院定为300元，县外医院定为1500元，使不同病情患者选择不同级别的医院。

社保报销起付线什么意思？

大家在生病住院时，如果符 

起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度，只有超过规定的起付标准才能予以保险。

也就是说，参保人在定点医疗机构发生的符合报销规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才能报销。

起付标准的存在，可以将小额医疗费用剔除在医疗保险赔偿范围之外，减少了保险结算工作量，有利于降低管理成本；同时，小额费用由被保险人自负，有利于保障高额费用疾病风险，即保大病。

各地医保报销的起付标准不同，门诊和医疗的起付标准也不同，在职和退休人员享受的报销比例也不同。

起付线也可以叫做免赔额、门槛费，指的是在社会保障当中，对参与了合作医疗的农民进行补偿的费用计算起点。

没有超出起付线的医疗费就会由参保人员自行承担全部的费用，过了起付线的医疗费用则按照一定的计算 *** 来补偿参保人员。

门诊医保报销起付线？

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，之一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

医保2000起付线啥意思？

医保2000起付线的意思是，在门诊产生的医疗费用，超过2000的部分才予以报销，报销比例为50%。

退休员工：起付线为1300，其中70周岁以下的退休员工报销比例为70%，70周岁以上的报销比例为80%。

特殊病种：在一年以内，特殊病种门诊报销的起付线为400元。

农村新农合和职工医保为啥报销起付线不一样？

1、所覆盖的对象不同。

职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民 *** 决定。

新农合必须是有农村户口才可以办理。

2、缴费主体不同。

职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。

新型农村合作医疗制度是由 *** 组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 *** 多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3、缴费方式不同。

职工医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。

新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。

4、缴费标准不同。

职工基本医疗保险缴费和个人工资有关，按照相关规定的比例标准缴纳，分为几档可以选择，一般单位承担8%，个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。

新型农村合作医疗的缴费标准有每年100元、200元、300元、400元、500元，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，不同的省市，因为经济水平的不同，缴费标准有所不同，具体金额可拨打当地社保局 *** 12333进行免费咨询。

5、报销比例不同。

职工基本医疗保险参保人拥有个人账户，定期会有费用划入，报销比例较高，有起付标准，限额较高，医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

新型农村合作医疗没有个人账户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。

6、报销范围不同。

新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，到市级以上医院报销比例相对社保较少，但两者都是随着医院的级别升高而降低。

综上所述新农合是覆盖农村的，缴费标准和待遇相对比较低，而职工医疗保险是覆盖职工和退休人员的，报销比例和待遇水平也要远高于新农合，有条件的还是应该参加职工医疗保险。

值得注意的是由于职工医疗保险和农村合作医疗都属于国家 *** 部门统筹的政策，两者是不可以同时享受的，比如你生病了，你的发票只能报销一次，要么医保，要么新农合。所以，同时入两份保险，必然浪费其中一个，建议你根据自身情况，停掉其中一个。

报销比例上，城镇职工医保政策范围

因为新农合医保交的比较低，而职工医保交的比例比新农合的要高很多，所以报销起付的比例也要比新农合的高，医保也是，你交的多，你得报销比例就高，你交的少，你的报销比例就低，因为新农合的医保交费实在是太低了，所以报销的比例也很低。以上的信息仅供参考。

到此，以上就是新保网小编对于为什么医保报销有起付线的相关介绍了。希望这些关于为什么医保报销有起付线的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。