医保报销住院哪一项不能报销 医保卡报销要的入院记录是什么?

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大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于医保报销住院哪一项的问题。我们在日常生活中经常会搜索医保报销住院哪一项不能报销,因此,小编特意整理了4个与医保卡报销要的入院记录是什么?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

  1. 医保卡报销要的入院记录是什么?
  2. 住院时医保卡里的钱扣了哪一部分?
  3. 医保卡住院报销比例是多少?
  4. 医保报销扣费顺序?

医保卡报销要的入院记录是什么?

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其 *** 人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

住院时医保卡里的钱扣了哪一部分?

住院时医保卡里的钱扣了一部分,指的是你的个人帐户余额部分,住院时医保报销时分两部分,医保报销部分和个人自费部分,报销部分由医保统筹基金进行支付,个人自费部分首造由个人医保卡余额进行支付,余额不足时由个人现金补足支付。

医保卡住院报销比例是多少?

一、二、三级医院起付线分别为200、400和600元;肿瘤患者放化疗住院一个年度只按定点医疗机构级别执行一次起付线,第二次放化疗住院起不设起付线;精神病住院不设起付线。

基本医疗保险统筹基金更高支付限额(年度内为10万元)以下的政策范围内住院费用,一、二、三级医院报销比例分别为98%、95%和90%。

一、住院医保的报销比例如下:

1.一级医院,起付标准以上至更高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至更高支付限额的部分按90%。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院医保的报销范围如下:

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

医保报销扣费顺序?

1、在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院的时候个人自费的自己交,医保报销的医保卡扣除。

2、医保卡扣除费用是一次性扣除的。因为住院以后,药物或者治疗费用,有的是可以医保直接报销的,但有的是需要自己自费的。比如住院看腰椎方面的问题,那么药物的话属于甲类药物的就直接报销,属于乙类药物的医保报销一部分,自己需要承担一部分。

3、按问题中的自己花费2000元,医保卡承担8000元为例。治疗腰椎的物理治疗 *** 不同,医保和个人承担的费用也不同。比如 *** 康复等都是不能使用医保卡报销的,这部分费用都需要个人自己缴费治疗。药物或者手术之类的,都是医保卡全部报销,所以个人承担的比较小。

到此,以上就是新保网小编对于医保报销住院哪一项的相关介绍了。希望这些关于医保报销住院哪一项的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。

标签: 医保报销住院哪一项 报销 医保 住院

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