大家好,今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题,那就是关于河南省省直医保报销清单的问题。我们在日常生活中经常会搜索河南省省直医保报销清单查询,因此,小编特意整理了4个与河南省省医保怎么报销?相关的解答,希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。
河南省省医保怎么报销?
河南医保报销主要分为门诊报销和住院报销,这两种情况的报销方式也是不同的。
门诊医保报销流程:
首先,报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
然后,带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
住院医保报销流程:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。
因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
河南省有医保的人员,因病住院时到医院医保窗口,拿医保卡登记,交住院费压金,方可入院治疗。等病痊愈后出院时,出示医保卡结帐。结帐时医院按照医保规定,报销比例报销结算。
河南省省直医保门诊报销比例是多?河南省省直?
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
河南省医保住院报销比例是多?
河南省医保有城乡居民医保、省医保、市医保,由于参保的性质不一样,报销的比例也有所不同。
居民医保一年交320元在门诊一年可以报销150元额度,住院的话除了起付线,报销比例65%左右。省医保、市医保在职的门诊报销一年1800元额度,退休的2300元额度,用完门诊就不能报销了。
职工医保如果住院的话除了起付线报销比例达到85%左右。
河南省省医保报销比例是多少?
市级二级及以下医院为600元(报销比例为合理费用的65%~75%),市级三级医院为1200元(报销比例为合理费用的1、门诊报销
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人更高支付限额为400元。
2、住院报销比例
连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
河南省医保有城乡居民医保、省医保、市医保,由于参保的性质不一样,报销的比例也有所不同。
居民医保一年交320元在门诊一年可以报销150元额度,住院的话除了起付线,报销比例65%左右。省医保、市医保在职的门诊报销一年1800元额度,退休的2300元额度,用完门诊就不能报销了。
职工医保如果住院的话除了起付线报销比例达到85%左右。
到此,以上就是新保网小编对于河南省省直医保报销清单的相关介绍了。希望这些关于河南省省直医保报销清单的4点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题,欢迎继续关注我们。
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