中原油田医保报销规定最新中原市农业保险报销比例？

chkek 理赔技巧 2025-05-24 10:08:33263

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中原市农业保险报销比例？

~如果是死亡的,都赔主险的保额:100% ~~如果残疾,按程度赔主险保额的10%~100% ~~如果有到医院治疗,这个治疗费呢: ~~看你买什么公司的保险 ~

~如果是国产的,一般有100元以上的自付资金,扣除后再按80%左右报销,更高不超过该附加险的更高限额 ~

~如果是外资的,一般在附加险的限额内100%报销

中原油田职工住院报销比例根据就诊医院的级别和医疗费用的高低有所不同。具体报销比例如下：

在一级医院就诊：

医疗费用在3万元以下的部分，统筹基金支付90%，职工个人支付10%。

医疗费用在3—4万元的部分，统筹基金支付提高至95%，职工个人支付降至5%。

医疗费用超过4万元的部分，统筹基金支付可达97%，职工个人支付3%。

在二级医院就诊：

医疗费用在3万元以下的部分，统筹基金支付87%，职工个人支付13%。

医疗费用在3—4万元的部分，统筹基金支付提高至92%，职工个人支付降至8%。

医疗费用超过4万元的部分，统筹基金支付可达97%，职工个人支付3%。

在三级医院就诊：

医疗费用在3万元以下的部分，统筹基金支付85%，职工个人支付15%。

医疗费用在3—4万元的部分，统筹基金支付提高至90%，职工个人支付降至10%。

医疗费用超过4万元的部分，统筹基金支付可达95%，职工个人支付5%。

此外，对于退休人员，其个人支付比例是职工支付比例的60%

学平险住院报销比例为：

1000元及以下按照55%进行报销；

1000元—4000元，按照60%比例进行报销；

4000元—7000元按照70%进行报销；

7000元—10000元按照80%比例进行报销；

10000元—30000元部分，赔付90%；

30000元以上，赔付95%。

A类用药报销全部，B类报销80%。

不同的学平险住院所能报销的比例有所差异，具体还应当以保险合同约定比例为准：

1、意外住院医疗费用：一般可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用，以及免赔额（通常为100，也有的无免赔额，具体数额还以保险合同约定为准）后，对被保险人因为意外而发生的医疗费用进行报销，先经社保报销过的，可100%报销，也有的学平险可报销90%。

未经过社保报销的，则可报销80%，也有的是可报销50%、60%、70%，保额通常在 1万到20万。

2、住院医疗费用：一般可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用，以及免赔额后，对被保险人因为意外或者等待期后因为疾病而发生的医疗费用进行报销，先经社保报销过的，可100%报销。

也有的学平险可报销90%；未经过社保报销的，则可报销80%，也有的是可报销50%、60%、70%，保额通常在 5万到50万。

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文章来源：chkek