儿童医保报销目录查询 上海儿童医保报销范围及比例？

大家好，今天新保网小编关注到一个比较有意思的话题，那就是关于儿童医保报销目录的问题。我们在日常生活中经常会搜索儿童医保报销目录查询，因此，小编特意整理了5个与上海儿童医保报销范围及比例？相关的解答，希望能够帮助大家更好地了解。让我们一起看看吧。

1. 上海儿童医保报销范围及比例？
2. 儿童居民医保报销范围？
3. 2024年什么儿童药能报销？
4. 小儿医保能报销什么？
5. 儿童医保报销流程及标准？

上海儿童医保报销范围及比例？

以下是上海儿童医保报销范围及比例：

门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，更高支付限额为3000元，补助为30%。

住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。如一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病，在一个年度内的起付线标准为300元，更高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的。

学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上，建议统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

儿童居民医保报销范围？

城镇居民学生、儿童报销：

1、一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

2、三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

3、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

4、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2024年什么儿童药能报销？

2024年儿童社保报销范围具体如下：

1、药品

甲类药物属于使用非常广泛，价格低的一类，100%报销。乙类药物是可供选择，一般价格比较高，是按照比例报销的，至于丙类药物属于自费药，不在2024社区医保报销范围之类。

2、诊断项目

覆盖了治疗费、检查费用和手术费，是按照各地社保局的规定，剔除起付线之后，按照比例报销的。

3、服务设施费用

主要是指床位费，普通病房的床位费是可以报销的，但是高端病房、特殊病房的是需要自费的。

小儿医保能报销什么？

儿童医保可以报销：

住院费用、门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用都可以进行报销。但是医院就诊的挂号费、没有在规定的医疗机构就诊所产生的医疗费用、因为自然或者自残吸毒等产生的医疗费用不能进行报销。

少儿医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病等医保待遇，具体的报销比例和范围各地区不同。

如果父母有当地户口（部分地区可用居住证），可直接带好相关资料，到社保窗口办理；如果父母没有当地户口/居住证，只能回老家办理了。

1、门诊医疗费用：购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。

2、特药费用：若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。

3、住院医疗费用：被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。

儿童医保报销流程及标准？

一、儿童医保报销流程：

1.患儿挂号就诊，进行治疗。

2.缴费时，患儿及家长须向医保窗口出具医保卡及诊断证明等资料。

3.医院工作人员核对资料后确认患儿可报销范围及报销比例。

4.患儿及家长按规定缴纳部分费用和报销票据。

5.医院将患儿及家长缴纳的部分费用收入医院账户，并将报销部分的费用退还给患儿及家长。

二、儿童医保报销标准：

1.儿童医保报销的范围主要包括诊疗费用、药品费用、检验检查费等，报销比例为70%。

2.儿童医保包括三类医保，每个人每年可享受救助医疗待遇不超过1800元。

3.家庭低保和特困家庭且符合享受儿童医疗的条件，可获得医保资助，医疗费用报销比例提高到85%。

4.儿童医疗报销限制性较大，包括报销范围、付费期间等均有限制。需要家长在患儿就诊时仔细核对相关规定，以避免不必要的经济损失。

对于投保了儿童医疗保险的人群，了解清楚他的儿童医疗保险门诊报销比例是非常有必要的，有利于保险的报销，一般儿童医疗保险门诊报销有住院报销、门诊特殊病报销、门急诊报销。

1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，更高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销。在一个年度内，在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，更高支付限额为3000元，补助30%。

儿童医保报销流程与标准因地区而异。一般来说，儿童医保报销流程与成人医保报销流程类似。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。二级医院起付标准为300元，报销比例为60%。一级医院不设起付标准，报销比例为65% 。

具体需要提供什么材料，每个地区都不太一样，大家更好先提前联系社保局咨询一下 2。您可以找当地社区问问或者问社保局 *** 。希望这些信息能够帮助您。

到此，以上就是新保网小编对于儿童医保报销目录的相关介绍了。希望这些关于儿童医保报销目录的5点解答能够对大家有所帮助。如果您有更多关于的问题，欢迎继续关注我们。